العلاج السلوكي الإدراكي (المعرفي)، غالبا ما يستخدم في علاج المرضى الذين يعانون من اضطراب في عادات الأكل. وقد اقترحت دراسة مراقبة عشوائية نشرت في ديسمبر عام 2008 الماضي، توفير علاجات مركبة لبعض من هؤلاء المرضى.
ودرس باحثون في جامعة أكسفورد 154 مريضا في موقعين في إنجلترا، ووزعوهم عشوائيا للعلاج على مدى 20 أسبوعا بنوعين من الأنواع المحسّنة للعلاج السلوكي المعرفي لمعالجة اضطرابات الأكل.
وقد ركز أحد العلاجات على معالجة اضطراب الأكل فقط، فيما ركز العلاج الآخر على المسائل النفسية المرتبطة بهذا الاضطراب مثل، الاتجاه نحو الكمال، واحترام الذات.
وكان المشاركون يعانون من البوليميا (الشرَهْ المَرَضي) أو من اضطرابات الأكل الأخرى التي لم تحدد بالضبط (أي أنها لم تكن تتصف بخصائص البوليميا، أو «الأنوروكسيا نرفوزا» ـ فقدان الشهية العصبي).
وكان مؤشر كتلة الجسم لدى كل المشاركين أكثر من 17.5 ـ الأمر الذي يعني أن المرضى المصابين بفقدان الشهية العصبي، لم يكونوا من ضمنهم (ذلك أن دراسة تجرى حاليا حول المصابين بمرض فقدان الشهية العصبي).
وفي دراسة متابعة أجريت بعد 60 أسبوعا من إتمام العلاج، وجد الباحثون أن حالات حوالي نصف المشاركين قد تحسنت إلى درجة أن مستويات أكلهم اعتبرت طبيعية.
أما المصابون باضطرابات الأكل من الذين كانوا يعانون من مزاج لا يتقبل الآخرين، ومن الاتجاه نحو الكمال، ومن مستوى متدنٍ من احترام الذات، أو من مشاكل التعامل مع الآخرين، فظهر أنهم يستجيبون في الأغلب للعلاج السلوكي المعرفي من النوع الذي يتوجه إلى معالجة المسائل النفسية المرتبطة بالاضطرابات، بينما استجابت البقية الباقية من المشاركين إلى العلاج السلوكي الإدراكي وحده.
ويقترح الباحثون أن النوع البسيط من العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على اضطرابات الأكل فقط، يمكن توفيره كعلاج أساسي. أما العلاج المركب الذي يقترن بتقديم مشورات نفسية، فيمكن توفيره لبعض المرضى الذين يتم انتقاؤهم للعلاج به.

مشرط شعاعي في غرفة العمليات


من التطورات التقنية التي سيصبح لها مستقبلا مكان في غرفة العمليات الى جانب اجهزة المتطورة جدًا مثل اجهزة الكمبيوتر التي تسمح للجراحين بالتشاور مع زملاء لهم في بلدان اخرى خلال اجرائهم عمليات جراحية صعبة او تحليل انسجة مشكوك بانها سرطانية عبر مكبرات خاصة، المشرط الشعاعي.
وقد يكون ذلك من الامور التي حلم بها الجراحون كما المرضى واصبحت اليوم حقيقة، فهذا المشرط لا يترك على الجلد اي ندبة او حتى احمرار، ويستخدم حاليًا في جراحة اصعب الامراض مثل السرطان او الجراحات الصعبة في الدماغ او العامود الفقري.
فهو يعمل على اشعاعات ايونية يمكنها ان تزيل الاجسام التي يجب ان تزال و تدمر اورامًا خبيثة على عمق 30 سنتم داخل الجسم، ويواجه الجراحون صعوبة كبيرة في استخراجها بالعملية الجراحية بالمعدات العادية.
فمنذ اكثر من عشر سنوات يقوم الباحثون في جمعية ابحاث الايونات الثقيلة في مدينة دارمشتات بتجاربهم في معالجة مرضى السرطان واستئصاله بوساطة هذه الذرات المشحونة كهربائيا، وقد حققوا اخيرا نجاحًا باهرًا في هذا المجال.
وعلى هذا الاساس سوف يبدأ مركز المعالجة باشعة الايونات في مدينة هايدلبرغ بالعمل، وهو المركز الوحيد في العالم حتى الان الذي يعتمد مثل هذا التقنية اي المشرط الشعاعي. ومن المفترض ان يعالج اكثر من الف مريض سنويا.
وتناسب هذه الطريقة بشكل خاص معالجة الاورام العميقة داخل الجسم جراحيًا والتي تصيب اعضاء يصعب معالجتها كالدماغ على سبيل المثال.
حيث تقوم اشعة الايونات في المشرط الشعاعي بتفريق طاقتها على مساحة لا تتجاوز مساحة رأس الدبوس، من دون الحاق الضرر باية انسجة سليمة في محيط المنطقة المصابة.



اذا تمعنا في علاقة الفم بالتدخين نجد ان الفم للسيجارة كأنه المدخنة التي نراها في أسقف البيوت. فتخيلوا كيف تكون المدخنة بعد اشعال الحطب، محروقة وشديدة السواد ومع الأيام لا تتحمل الحرارة الساخنة خاصة في فصول الشتاء الطويله وربما تنهار.
هذا حال الجماد فما بالك بحال الفم ذلك العضو الرقيق الحساس والمحاط بغشاء ولثة رقيقة وله وظائف مهمة جدا مثل الأكل والمضغ والتحدث. بل تعدى ذلك في الأهمية ليكون منبع الجمال والابتسامة لوجود الأسنان والشفتين. فكيف نعرض هذه الأنسجة الرقيقة الى حطب نحرقه بأنفسنا ونتباهى به لكي نحرق به أجسامنا وأموالنا.
ينظر البعض إلى التدخين على أنه متعة في الخيال ولكنه بالتأكيد مضرة للأبدان. هذا ما توصل له العلم الحديث وأكدته الأبحاث في جميع أنحاء المعمورة. بل انه أصبح من العيوب الاجتماعية التي ينتقدها العقلاء من الناس وتعدى ذلك ليجد من يحرمه بناء على أضراره الخطيرة والقاتلة أحيانا.
أضرار التدخين على الفم :
ان للتدخين مضار قاتلة تتعدى الفم وتشمل أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والتي يعرفها الجميع . ولكن تأثير التدخين على الفم لم يلق التوعية اللازمة والكافية ولذلك نسلط الضوء هنا على تأثير التدخين على صحة الفم والأسنان مع نصيحة طبية بأهمية الامتناع عن التدخين قبل فوات الأوان.
ما هي أضرار التدخين على الفم والأسنان؟
ان الفم هو أول الأعضاء تأثرا بالتدخين خاصة انه معرض مباشرة للمواد الكيميائيه المكونه للسيجاره والمكونه لما يسمى بالتبغ. فالأنسجه المتأثره هي تلك الأنسجة الرقيقه والمغلفه للسان وسقف الفم وأرضيته والخدين واللثة والشفتين وكذلك صف اللالئ الذي نتباهى بجمالها بين الناس.
وعواقب التدخين وخيمه ومزعجه ويمكن تلخيصها في التالي:
- سرطان الفم والأنسجة المحيطة والتقرحات المزمنة والاصابة بالفطريات مثل الكانديدا.
-
أمراض اللثة المزمنة والتي تعتبر سببا رئيسيا في تساقط الأسنان .
- تناقص حدة حاستي التذوق والشم ونقص معدل افراز اللعاب .
- تلون وتغير لون الأسنان واللسان.
- انبعاث روائح كريهه من الفم .
-نقص نسبة نجاح بعض علاجات الأسنان مثل زراعة الأسنان والتقويم وامكانية حصول مضاعفات مثل التهاب العظم عند خلع الأسنان.
سرطان الفم :
سرطان الفم من أخطر عواقب التدخبن ويحدث عادة مع التدخين المزمن المكثف ومصيبته انه لا يظهر بمظهره الحقيقي الا في مراحله المتأخرة وفي البداية عادة مايكون غير مؤلم أو لا يجذب اهتمام المريض .
ومن أهم أعراضه:
- ظهور تشققات مزعجه في الفم وحرقان في بعض أجزاء الفم
- ظهور تقرحات مزمنه وعديده في اللسان أو في أسفل الغشاء المبطن للخدين أو الشفتين وتختلف في حجمها من قرح صغيرة الى أخرى قد تمتد على مساحات كبيرة من الغشاء المبطن لأنسجة الفم.
- ظهور تضخمات أو وبقع بيضاء مؤلمة في اللسان أو بطانة الخدين أو الشفتين وعادة ما يميل لونها الى البياض وقد يتغير عند البعض الى اللون الأحمر أو الأصفر أو البني أو الرمادي وذلك حسب الأطعمة والمشروبات المتناولة وطول فترة الاصابة بالقرحة. وهذا مايسمى بمرض الليوكوبليكيا والذي عادة ما يعتبر بداية التحول السرطاني.
- صعوبة في المضغ والبلع والكلام وحركة الفك
- حركة الأسنان بطريقة غريبة تؤدي الى عدم الإطباق
-
تنميل في الشفتين أو اللسان أو مناطق أخرى في الفم فوجود مثل هذه الأعراض عند المدخنين انذار بالخطر يتطلب زيارة الطبيب المختص.
التهاب غشاء الفم :
ومن أهم أعراض التدخين أيضا التهاب الغشاء المخاطي الفمي في كثير من الأماكن مثل سقف الفم واللسان والشفتين وذلك ناتج عن احتقان واحمرار غشاء الفم نتيجة أمتصاص الدخان والذي يخلخل الضغط داخل الفم، وكذلك الحرارة المنبعثه من احتراق التبغ ناهيك عن تأثير المواد الكيميائية المكونة للتبغ والتي تؤثر تأثيرا مباشرا على الغشاء الفمي. وينتج عن ذلك أيضا تشقق الأغشيه الفميه وجفافها وكذلك الشفتين والتي تتأثر كثيرا بذلك.
وفي الحالات المزمنه تكون هذه الالتهابات بداية لظهور سرطان الفم وخاصة في فوجود الالتهابات في سقف الفم لفترات طويله يؤدي الى تأثر الغدد اللعابيه السطحيه الموجوده هناك وتظهر على شكل بثور حمراء تكبر وتنتفخ نتيجة انسداد قنوات هذه الغدد ومع الزمن قد تتحول الى نوع من السرطان الذي يصيب الغدد وهو ما يسمى الميكوابيديرمويد.

أمراض اللثة :
يعتبر التدخين سببا رئيسيا لما نسبته 75% من أمراض اللثه عند البالغين. وتعتبر أمراض اللثة المزمنة سببا رئيسيا في تساقط الأسنان. وما يحصل هو التهاب لثوي في بداية الأمر يمتد الى أنسجة اللثة المحيطة بالأسنان ويؤدي الى انفصال اللثة وتآكل العظم حول الأسنان مما يؤدي الى انحسار اللثة والذي بدوره يؤدي الى تكشف جذور الأسنان مما يسبب حساسية الأسنان المفرطة عند تناول المواد الحارة والباردة ويعرض الجذور الى التسوس والذي أحيانا يمتد الى مناطق ما تحت العظم. وفي النهاية تكون النتيجة تخلخل الأسنان ومن ثم سقوطها أو خلعها.
ومن آثار التدخين أيضا تناقص جحدة حاستي التذوق والشم ونقص معدل افراز اللعاب مما يؤدي الى تأثر وظائف الفم بصفة عامه وهذا ما يعطي المدخنين شعور بالتقزز وعدم الراحه في أفواههم.

لون الأسنان واللسان :
هذا التأثير الجمالي والذي يهتم به المدخنون مع انه منظر فقط ويتجاهلون ما هو أهم وأخطر مما ذكرت سابقا. لماذا؟ لأنه جمالي ولا يريد المدخن أن يظهر بأسنان ملونة ورائحة كريهة امام المجتمع. فأسنان المدخنين عادة ما تتلون بلون قاتم ناتج عن تراكم مكونات الدخان على الأسنان وخاصة في ظل تواجد الكلس والجير. ويزداد اللون سوادا حتي يصبح المنظر بشعا وخاصة عند أولئك الذين لا يعتنون بنظافة الفم والأسنان ولا يزورون طبيب الأسنان باستمرار.
وما يزيد الحال سوءا هو استخدام المساحيق المبيضة التي تؤدي الى ازدياد خشونة سطوح الأسنان وتأكلها مما يسبب ازدياد معدل تراكم الجير والكلس والبقع السوداء وكذلك يصاب المدخن بمعاناة من نوع آخر الا وهي حساسية الأسنان المفرطة.

روائح الفم الكريهة :
أما يالنسبة لرائحة الفم فحدث ولا حرج فيتسابق المدخنون الى شراء أنواع العلك المختلفة والمحاليل ذات الروائح الزكية والمعاجيين التجارية والمكتوب عليها انها مناسبة للمدخنين وليست سوى انها للدعاية فقط . كما ان تأثيرها مؤقت فقط. فلماذا ئ تلتفت اليهم وانت لديك العلاج الصحيح الا وهو الامتناع عن التدخين.
مضاعفات واخفاقات التدخين يؤدي الى نقص نسبة نجاح بعض علاجات الأسنان مثل زراعة الأسنان والتقويم وامكانية حصول مضاعفات مثل التهاب العظم عند خلع الأسنان.
وبعض المدخنين حريص كل الحرص على أسنانه ولكن يفاجأ بانه لا يمكن أجراء جميع العلاجات السنية مثله مثل غير المدخن. فقد أثبتت الدراسات ان نسبة نجاح زراعة الأسنان أقل في المدخنين ومعرضة للفشل. وكذلك تأخر الشفاء والتئام جراح الفم بعد اجراء أي عملية جراحية في الفم مثل خلع الأسنان أو عمليات اللثة.
وأحيانا قد يؤدي ذلك الى التهابات في العظم والتي تسبب كثيرا من الآلام.

هل استخدام الشيشة أو الغليون أو السيجار أقل ضررا من تدخين السيجارة؟
هذا الكلام غير صحيح، فالضرر واحد وبل يكون أشد أحيانا عند استخدام طرق التدخين الأخرى. فاستخدام الغليون يركز التبغ على بعض المناطق بصورة مكثفة مما يزيد من فرص التقرحات والسرطان.
كما ان استخدام الشيشة قد يسرع من انتقال بعض الأمراض الأخرى مثل السل والتهابات الكبد الوبائي. نظرا الى استخدامها من قبل أكثر من شخص وفي ظل وجود جهاز تنفسي متهالك وفم مليء بالتقرحات والفجوات.

وماذا عن تاثير التبغ الممضوغ مثل الشمة والقات وغيره ؟
ان تأثيرهما أشد. فقد اكتشف العلماء ما لا يقل عن ثمانية وعشرين مادة مسرطنه في هذا النوع من التبغ كما ان التركيز المباشر للتبغ على مناطق معينه مثل غشاء ما تحت اللسان يزيد من أخطاره. ويتعدى الأثر الى بعض الأعضاء البعيده عن الفم مثل المريء والقولون والبنكرياس والمثانة .والسبب يعود الى بلع المدخن الى عصير التبغ المتكون من المضغ.
وأخيرا فاننا لا أذكر هذه المعلومات لكي نخيف المدخنين بقدر ما نسرد لهم حقائق قد تقنعهم بالاقلاع عن التدخين، فالانسان لا يعيش الا مرة واحده وفي الختام نقول رفقا بأفواهكم فهي أرق من ان تكون مداخن لكم.


اتسعت رقعة الاصابة بفيروس انفلونزا الخنازير الجديد (اتش1 ان1) لتشمل 11 دولة وربما يتجاوز عدد المصابين 2500 شخص كما لقي العشرات حتفهم في المكسيك من بينهم رضيع أثناء زيارة لولاية تكساس الامريكية ليصبح أول حالة وفاة في الولايات المتحدة.
وتقول منظمة الصحة العالمية ان المرض لا يمكن وقفه وان أفضل ما يمكن أن يفعله العالم الان هو أن يحاول التخفيف من اثاره.
ورغم أنه لم يتحول بعد الى وباء عالمي إلا أن هذا الاحتمال يمكن أن يتحقق بسرعة.

وفيما يلي بعض التصورات للتطورات المحتملة للمرض:

وباء واسع الانتشار:

هذا هو أسوأ السيناريوهات. كل 30 أو 40 عاما يعاني العالم من وباء للانفلونزا حيث تنتشر سلالة جديدة من الانفلونزا بسرعة مما يتسبب في مرض خطير ووفاة مئات الالاف خلال أسابيع قليلة.
ويعتبر وباء عام 1918 أسوأ سيناريو حيث توفي 40 مليون شخص خلال 18 شهرا واجتاح الوباء المجتمعات في موجات.
غير أن ذلك حدث في عصر سبق عهد المضادات الحيوية وفي وقت كانت فيه حتى عدوى بسيطة تقتل الناس ولم تكن هناك أجهزة تنفس صناعية كما كانت الامصال بدائية في أفضل الاحوال. وكانت فكرة الناس محدودة أيضا عن كيفية انتقال الامراض.
وعلى الرغم من ذلك يرى خبراء أن وباء مماثلا لانفلونزا عام 1918 قد يؤدي الى تعطيل 40 في المئة من قوة العمل في أي وقت حيث سيكون الناس اما مرضى أو يعكفون على رعاية أقارب مرضى أو الاطفال الذين لايذهبون الى المدرسة أو يلجأون للاختباء ببساطة. وسيؤدي ذلك الى نقص في الامدادات وحتى انقطاع التيار الكهربائي.
وإذا ما تفشى مثل ذلك الوباء اليوم يمكن أن يموت الملايين ويمكن أن تتباطأ حركة التجارة العالمية بشدة كما سينهار الاقتصاد في العديد من الدول.

وباء متوسط:

حدث ذلك اخر مرة في عام 1968. وقتلت سلالة (اتش3 ان2) ما يقدر بمليون شخص. ويتنبأ خبراء بأن سلالة بنفس القوة اليوم ستترك اثارا أقل قسوة مع توافر المضادات الفيروسية التي لم تكن موجودة بالاسواق قبل 40 عاما.
وحتى مع الامصال والعقاقير وتحسن التوعية العامة فان الانفلونزا الموسمية العادية تقتل ما يتراوح بين 250 ألف و 500 ألف شخص كل عام. والفرق بين هذه الانفلونزا وبين السلالة الوبائية يتمثل في أن السلالة الوبائية لن يكون لها مصل مضاد على الفور ومن المرجح ان تتسبب في مرض خطير بين فئات عمرية أخرى بخلاف الصغار وكبار السن وذوي المناعة الضعيفة الذين يعدون معرضون بصفة عامة للانفلونزا.
وقد تضطرب حركة التجارة والسفر وتتذبذب العملات وتتعطل الامدادات المطلوبة للتصنيع وتقل العقاقير المضادة للفيروسات والمضادات الحيوية المطلوبة لعلاج أي عدوى أخرى قد تصاحب الانفلونزا. وتتنبأ بعض التقارير بحدوث نقص في أجهزة التنفس والمستشفيات في العديد من الدول لاسيما الولايات المتحدة التي تعمل بكامل طاقتها ويمكن أن يتدفق علي مستشفياتها سيل من المرضي الجدد.

عدم حدوث وباء :

يأمل الجميع أن تختفي هذه السلالة من الانفلونزا. والانفلونزا هي فيروس مختلط حيث يتبادل الجينات مع فيروسات الانفلونزا الاخرى في جسد الانسان او الحيوان كما انه يتحور باستمرار. وهذان العاملان يعنيان ان الوضع قد يتدهور أو تخف حدته بسرعة. ويمكن للفيروس في أي وقت أن يفقد قدرته على الانتقال بسهولة من شخص الى اخر كما يمكنه أن يصبح مثل الانفلونزا الموسمية العادية.
غير أن الامر سيستغرق شهورا لمعرفة ما اذا كان ذلك قد حدث. وسلالات الانفلونزا في الغالب تختفي في اشهر الصيف وتظهر ثانية في أواخر الصيف أو أوائل الخريف. وسلالة الانفلونزا التي تسببت في وباء عام 1918 فعلت ذلك.
وقال الدكتور كيجي فوكودا من منظمة الصحة العالمية للصحفيين يوم الاربعاء "ربما يعد من السابق لاوانه أن نفكر في هذا على أنه وباء متوسط أو وباء شديد. من الواضح تماما أنه ليس بوسعنا أن نتنبأ بما ستؤول إليه الامور."


أصبحت المعاناة من حصى المرارة، وخصوصا بين النساء، من أكثر الحالات المرضية شيوعا في الأعوام الأخيرة.
ويبدو أن هذه الحصى، وخصوصا الكوليسترولية منها، حولت حياة الكثيرين الى حياة مريرة، وفقا مجلة” الطبيب الألماني” التي نشرت تقريرا يشير الى وجود الحصى في 20% من مرارات الألمان.
وانتقد مؤتمر أطباء الكبد والمرارة قي كيل(شمال)، الذي انعقد في نهاية الشهر الماضي، آلاف عمليات استئصال المرارة التي تجري سنويا، ووصفتها بـ”الزائدة عن اللزوم”.
كما لاحظت النقابة أن معالجة حالات التهاب المرارة، أو إزالة الحصى، تحولت إلى واحدة من أغلى العلاجات التي تغطيها شركات التأمين الصحي.
والمهم أيضا هو أن حصى المرارة صارت تنتشر كثيرا بين الرجال أيضا، رغم المبدأ الطبي الذي يشخص المريض بالمرارة حسب الفاءات المعروفة الخمس(Female, Fertile, Fourty to Fifty Flatulence).
ازدياد عمليات استئصال المرارة

وأحصت النقابة ارتفاع عدد عمليات استئصال المرارة من 80 ألف عملية كل عام في الثمانينات إلى 170 ألف عملية عام 2003، و إلى 190 ألفا خلال عام 2007. ومن المتوقع أن يرتفع المعدل مجددا خلال الأعوام الخمس القادمة ليبلغ 200 ألف.
ويشير الأطباء بأصبع الاتهام إلى البدانة وتغير عادات التغذية والحركة عند الإنسان في تحليلهم لأسباب ارتفاع حالات أمراض المرارة.
ويدعمون هذا الاستنتاج بتحليل الحالات المرضية بين الثمانينات من القرن العشرين والسنوات السبع الأولى من الألفية الثالثة. إذ كانت حصى الكوليسترين في الثمانينات تشكل 75% من حصى المرارة، في حين أنها تشكل أكثر من 90% من الحصى اليوم. وذكر البروفيسور كليمنس شافماير أمام المؤتمر أن حصى البليريوبين، التي كانت تشكل 25-30 من حصى المرارة في السابقة، ما عاد الطبيب يجدها في المرارة المستأصلة.
دور التغذية والاضطرابات الجينية

أشار شافماير إلى أن التغذية الغنية بالدهون، ارتفاع نسبة الكوليسترين في الدم، وانتشار داء السكري، هي من أهم أسباب ارتفاع معدلات الإصابة بأمراض المرارة.
ولا يشكل العامل الوراثي، رغم أهميته، سوى 25% من أسباب الإصابة بحصى المرارة. وثبت علميا منذ فترة أن اضطرابات جينية في ناقل الشحوم (ABC Lipid Transportyer) يؤدي إلى فرز المزيد من الكوليسترين في المرارة.
وتمكن شافماير وزملاؤه من كيل في فصل جين يؤدي الخلل فيه إلى الإصابة بحصى المرارة.
وتبدو بقية الإحصائيات مهمة أيضا لأن حصى الكوليسترين تسللت إلى مرارات ربع الألمان عام 2005.
وترتفع هذه النسبة إلى 50% بين النساء اللاتي من سن 60-69 سنة، بل أن الكثيرات منهمن أخضعن لعمليات استئصال المرارة خلال هذه السن.
وارتفعت نسبة استئصال المرارة بين الرجال، في هذه السن، من 18% في الثمانينات إلى 25% عام 2005.
وانتقد البروفيسور تيلمان ساورباخ، من عيادة جامعة بون، كثرة عمليات استئصال المرارة في ألمانيا. وقال البروفيسور أمام المؤتمر ان مؤشرات إجراء عملية الاستئصال تتعلق بأمرين حاسمين، الأول هو تكرار الآلام بسبب الحصى واستمرارها لمدة 15 دقيقة كل مرة، وتكون مصحوبة بالغثيان والقيء، والثاني هو الفحص بالأشعة الصوتية الذي يثبت مدى تضرر المرارة من الحصى. وأشار إلى أن 60-80% من حصى المرارة يبقى” صامت الأعراض” ولا يحس به المريض إلا بعد اشتداد الحالة.
ولم يستثني البروفيسور راينهار بيتنر، من جامعة شتوتغارت، احتمال إخضاع المريض لعملية استئصال المرارة رغم عدم وجود الأعراض( المرارة الصامتة).
فالحصى الكبيرة، من قطر سنتمتر واحد أو أكثر، قد تعرض المريض لخطر الإصابة بسرطان المرارة رغم صمت الأعراض. ويلعب عامل السن دورا هاما هنا لأن احتمالات مضاعفات ما بعد العملية تزداد مع تقدم سن المريض.

قالت منظمة الصحة العالمية يوم الجمعة ان سلالة جديدة من الملاريا المقاومة للعقاقير عثر عليها بالقرب من الحدود الكمبودية والتايلاندية تهدد الجهود العالمية للسيطرة على المرض والقضاء عليه.
وذكرت المنظمة أن حالات الوفاة جراء الاصابة بالملاريا تتراجع في أنحاء كثيرة بالعالم خاصة في زامبيا حيث انخفضت الوفيات بمقدار الثلثين منذ عام 2000 .
وقال شين يونج سو المدير الاقليمي لمنظمة الصحة العالمية في منطقة غربي المحيط الهادئ في بيان يوم الجمعة ان سلالة جديدة من الملاريا مقاومة للعقاقير اكتشفت لاول مرة بمنطقة ميكونج في عام 2007 تهدد حملة القضاء على المرض.
وقال شين "يجب أن نتحرك الان كي نحتوي المشكلة في منطقة ميكونج. ينبغي ألا يسمح لها أن تنتشر وتصبح تهديدا اقليميا وعالميا."
وقالت ايفا كريستوفل الخبيرة في الملاريا بمنظمة الصحة العالمية ان أحدث الاختبارات الاكلينيكية لحوالي 20 الى 50 شخصا مصابين بالسلالة الجديدة وتلقوا علاجا بعقار أرتيميسينين - وهو أكثر العقاقير المتاحة فعالية لمكافحة المرض - أثبتت أنها أصبحت مقاومة.
وأبلغت كريستوفل رويترز "حصلنا على دليل علمي بأن هذا غير طبيعي بدرجة كبيرة." وأضافت "هذا مثير للقلق جدا."
وقالت كريستوفل انه في معظم حالات الاصابة بالملاريا يتخلص الاشخاص من الطفيل في دمائهم بعد ثلاثة أيام فقط من العلاج بعقار أرتيميسينين. لكن بالنسبة للاشخاص الذين أصيبوا بالسلالة الجديدة كانت الاستجابة للعقار أبطأ بكثير.


قالت منظمة الصحة العالمية يوم السبت انها ستعقد اجتماعا طارئا الساعة 1400 بتوقيت جرينتش لمناقشة تفشي سلالة مميتة لانفلونزا الخنازير في المكسيك والولايات المتحدة.
وقالت فضيلة الشايب المتحدثة باسم المنظمة ان مارجريت تشان المديرة العامة للمنظمة دعت الى عقد الاجتماع الذي ستشارك فيه هيئات الصحة العامة وخبراء في مناطق مختلفة من العالم "لطلب النصح والارشاد."
وستطلع الشايب الصحفيين أيضا على التفشي الذي قتل ما يصل الى 68 شخصا في المكسيك وأصاب ثمانية في الولايات المتحدة وذلك في مؤتمر عبر الدوائر المغلقة قبل بدء الاجتماع الساعة 1300 بتوقيت جرينتش.
ولن يصدر الخبراء بالضرورة يوم السبت توصيات صارمة.
وبمجرد أن تتضح تفاصيل أخرى عن الفيروس وأخطاره فان اللجنة الطارئة قد توصي باجراء تغيير في مستوى الترصد الوبائي التابع لمنظمة الصحة العالمية والمكون من ست درجات وهو الان في الدرجة الثالثة.
وقد توصي اللجنة باصدار مذكرات للسفر للسيطرة على انتشار الانفلونزا.


أعلنت منظمة الصحة العالمية اعتزامها اتخاذ اجراءات طارئة للسيطرة على فيروس انفلونزا الخنازير الذي تفشى في المكسيك.
وحذرت رئيسة منظمة الصحة، مارجريت تشان من أن انفلونزا الخنازير في المسكيك والولايات المتحدة يمكن أن تتطور إلى وباء خطير.
وأضافت تشان أن انفلونزا الخنازير "تنطوي على سلالة من فيروس "إش1إن1" ويمكن أن تتحول إلى وباء متفشي".
لكنها تابعت قائلة إن من المبكر القول ما إذا كان الوباء سيندلع فعلا أم لا.
وأردفت قائلة إن المعلومات عن مرض انفلونزا الخنازير لا تزال غير متوافرة كما أن طبيعة المرض لا تزال تتكشف يوما عن يوم.
ونصحت الوزارة دول العالم بتوخي الحذر من تفشي فيروسات شبيهة بعد اكتشاف سلالات مرتبطة بالمرض في كلا الجانبين من الحدود المكسيكية الأمريكية.
وأضافت أن المرض الذي ينتقل من شخص إلى آخر أصبح يشكل "وضعا خطيرا" يجب مراقبته جيدا.
وقالت إنها اتخذت مسبقا "إجراءات احتواء سريعة" في حال الحاجة إليها.
وقال الناطق باسم المنظمة الدولية، توماس أبراهام إنهم يشعرون "بالقلق البالغ" بسبب الوضع.
وأرسلت منظمة الصحة خبرائها إلى المكسيك والولايات المتحدة بهدف العمل مع المسؤولين المحليين في محاولة لاحتواء المرض.
أما البيت الأبيض، فقال إنه يراقب الوضع في حين قال الخبراء الأمريكيون إنهم يتعاملون مع المرض بشكل جدي ويعكفون على جمع المعلومات المتعلقة به.
ولقي ما يصل إلى 68 شخصا مصرعهم بعد إصابتهم بخليط من انفلونزا الخنازير والانفلونزا العادية وانفلونزا الطيور.
وبلغت الحالات التي اشتبه في أن أصحابها مصابون بانفلونزا الخنازير 1004 أشخاص في المكسيك منهم 8 في الولايات المتحدة.
وتقول منظمة الصحة إن بعض الأشخاص الذين عولجوا في الجنوب الغربي من الولايات المتحدة كانوا يحملون سلالة من المرض لكن لم تسجل حالات موت إلى حد الآن.
ولجأت السلطات المكسيكية إلى إغلاق المدارس والمباني العامة في العاصمة مكسيكو في محاولة لاحتواء المرض.
وكذلك، ألغت السلطات الفعاليات العامة مؤقتا وارتدى السكان أقنعة على وجوههم بسبب تنامي المخاوف من تفشي المرض.


قتلت سلالة جديدة من انفلونزا الخنازير لم تعرف من قبل ما يصل الى 61 شخصا في المكسيك وانتشرت الى الولايات المتحدة حيث افادت تقارير انها اصابت العديد من الناس.
وقالت حكومة المكسيك يوم الجمعة ان 16 شخصا على الاقل توفوا بسبب المرض في وسط البلاد وانه قد يكون مسؤولا ايضا عن 45 حالة وفاة اخرى.
وقالت منظمة الصحة العالمية ان الفيروس الذي قتل 12 على الاقل من الضحايا في المكسيك له نفس التركيب الجيني لسلالة اكتشفت في ولاية كاليفورنيا الامريكية.
ومع انتقال انفلونزا الخنازير بين الناس ثارت المخاوف من تفش كبير في امريكا الشمالية واضطرت حكومة المكسيك الى اغلاق المدارس امام ملايين التلاميذ في عاصمتها مترامية الاطراف والمناطق المحيطة.
وقال وزير الصحة خوسيه انجيل كوردوبا لشبكة تليفيزا "انه فيروس تحور من الخنازير ثم عند مرحلة ما نقل الى البشر."
وبدا الفيروس في البداية اقرب لفيروس انفلونزا الخنازير لكن تحليلا ادق اظهر انه خليط لم يعرف من قبل من فيروسات انفلونزا الخنازير والبشر والطيور.
ويمكن ان تنتقل انفلونزا الخنازير احيانا الى البشر من الخنازير لكن نادرا ما عرف من قبل انها انتقلت من انسان لاخر.
واصابت السلالة الجديدة سبعة اشخاص في كاليفورنيا وتكساس لكنهم تعافوا جميعا. وقالت المكسيك ان لديها ما يقرب من الف حالة مشتبه بها.
وعلى مستوى العالم تقتل الانفلونزا الموسمية ما بين 250 الفا و500 الف شخص في المتوسط سنويا.
وقال مسؤول في الادارة الامريكية ان البيت الابيض يتابع عن كثب الحالات الجديدة في الولايات المتحدة والمكسيك وان الرئيس باراك اوباما ابلغ بتطورات الوضع.
وحذرت الحكومة المكسيكية الناس من المصافحة او تبادل القبلات عند تحية بعضهم البعض او تقاسم الطعام او استخدام نفس الاكواب او السكاكين خشية انتقال عدوى الانفلونزا.
ومكسيكو سيتي من اكبر مدن العالم ويسكنها حوالي 20 مليون شخص. وبدت المدينة اهدأ من المعتاد صباح الجمعة. وبدا الزحام المروري المعتاد اقل حدة في غياب حافلات المدارس وسيارات الاباء الذين يصحبون ابناءهم الى المدارس.
وانتظر كثير من الناس للدخول الى محطات المترو وكانوا يضعوا اقنعة واقية على وجوههم.
وقالت منظمة الصحة العالمية انها على اتصال يومي بالسلطات الامريكية والكندية والمكسيكية وانها نشطت مركز العمليات الصحية الاستراتيجية لديها وهو مركز تابع للمنظمة يختص بالتعامل مع الاحداث الصحية العامة الخطيرة.
من اليستير بيل ونويل راندويتش


قالت منظمة الصحة العالمية يوم الجمعة انها مستعدة "باجراءات احتواء سريعة" تشمل مضادات فيروسات اذا لزم الامر لمكافحة حالات تفش لانفلونزا الخنازير في المكسيك والولايات المتحدة.
لكن المتحدثة باسم المنظمة افالوك باتياسيفي قالت في جنيف ان السلطات الصحية في البلدين لديها الموارد اللازمة بالفعل و"مجهزة جيدا".
واضافت ان المنظمة لا ترى حاجة في الوقت الحالي لاصدار تحذيرات من السفر الى اجزاء من المكسيك او الولايات المتحدة.
وقالت ان منظمة الصحة ستعقد اجتماعا للجنة الطواريء بها بشأن تنظيمات صحية دولية ربما بعد ظهر السبت.

كبح الغضب يسهل الإقلاع عن التدخين


أوصت دراسة أمريكية بإعطاء المدخنين دروسا في التحكم في الغضب كي يستطيعوا الإقلاع عن التدخين، كما نشرت المجلة العلمية "السلوك ووظائف المخ".
ووجدت الدراسة التي أجريت في جامعة كاليفورنيا على 20 من المدخنين أن مادة النيكوتين تساعد في تخفيف العدوانية لدى الشخص.
ورأى الباحثون في خلاصة بحثهم أن المدخنين هم على الأرجح أشخاص يميلون أكثر إلى الشعور بالغضب، وقالوا إن معالجة هذا الميل قد يكون جزءا حيويا من سبل التوقف عن التدخين.
وطلب الباحثون من المدخنين أن يلعبوا إحدى ألعاب الكمبيوتر، مرة وهم يستخدمون لاصق النيكوتين، وأخرى باستخدام لاصق لا يحتوي على المادة.
ويمكن للاعبين بعد كل جولة مواجهة خصمهم في اللعبة بإحداث ضجة غير محببة يحدد هو مدتها ودرجة علو الصوت فيها.
ووجدت الدراسة أن الذين كانوا لا يرتدون لاصق النيكوتين كانوا أكثر ميلا للعدوانية في مواجهتهم.
ويعتقد الباحثون أن المدخنين الذين يجدون مشقة كبيرة في التوقف عن التدخين هم في معظم الحالات من الذين يجدون صعوبة كبيرة في الاحتفاظ بهدوئهم، ويلجأون عادة إلى إشعال سيجارة كي تخفف عنهم.
والوسائل المستخدمة حاليا للامتناع عن التدخين هي لاصق النيكوتين الذي يزود الجسم بجرعة مخففة من المادة والجلسات الاستشارية.


للجوز والغريب فروت والنبيذ فوائد معروفة لما تحتويه من مواد مضادة للاكسدة لكن يبدو انها تتمتع بخصائص مضادة لامراض سرطانية معينة على ما اظهرت دراسات جديدة.
فشرب النبيذ الاحمر والابيض او الوردي يطيل على ما يبدو عمر المرضى المصابين بمرض السرطان اللمفاوي غير سرطان هودكينز الذي يصيب الجهاز اللمفاوي، على ما كشف بحث في علم الاوبئة عرض في المؤتمر السنوي ل"المنظمة الاميركية للابحاث السرطان" الذي يعقد في دنفر (غرب الولايات المتحدة).
وشرحت الباحثة هانغ كيوسنغ التي تدرس الطب في جامعة يال الواقعة في شمال شرق ولاية كونيتيكت ان "هذه النتيجة موضوع جدل بحجة ان الافراط في استهلاك الكحول مضر بالصحة، كما انه من الصعوبة بمكان ان نحدد بالكامل ما هو معقول وما هو افراط في شرب الكحول".
واضافت "نجد على الدوام علاقة بين استهلاك النبيذ وتطورات ايجابية لعدد من انواع السرطانات".
وتعتبر هذه الدراسة التي اجريت على 546 امرأة مصابة بهذا النوع من السرطان اللمفاوي، الاولى التي تدرس العلاقة بين المرضى الذين يعانون من هذا النوع السرطاني واستهلاك النبيذ بشكل معتدل.
وخلصت الدراسة الى انه لا فائدة من احتساء البيرة او انواع كحول اخرى في هذا المجال.
واستنتج الباحثون في هذه الدراسة ان 76% من النساء المرضى اللواتي كن يستهلكن النبيذ خلال سنوات عدة سبقت ظهور المرض لديهن، عشن فترة خمس سنين بعد اصابتهم بالمرض، في حين ان النسبة كانت 68% بين النساء اللواتي لم يشربن النبيذ.
ولدى النساء اللواتي اصبن بنوع اشد فتكا من هذا السرطان، كان تأثير استهلاك النبيذ اوضح مع انخفاض احتمال الموت او التعرض لانتكاسة بنسبة تراوحت بين اربعين وخمسين بالمئة.
وخلصت مجموعة الباحثين الى ان احتمال الموت والتعرض لانتكاسة اقل بنسبة تتراوح بين 25 و35% لدى مجموع المرضى الذين استهلكوا النبيذ فترة 25 سنة على الاقل قبل الاصابة بالمرض.
وتستند الدراسة الى استهلاك ستة اكواب من النبيذ في الشهر الواحد كمعدل وسطي على مدى سنوات عديدة، كما قالت هان لوكالة فرانس برس، مشيرة الى انها تتطلع الى اجراء دراسة حول النبيذ الاحمر وتأثيراته على امراض القلب.
وعرض خلال المؤتمر بحث آخر اجري على الفئران، نتيجته ان الجوز الغني بالاحماض الدهنية "اوميغا 3" والفيتوستيرول يحارب الكولستيرول ويقلص خطر الاصابة بسرطان الثدي.
وقد تمت برمجة مجموعة من الفئران لتصاب بسرطان الثدي كانت تأكل يوميا ما يعادل 56 غراما من الجوز لدى الانسان، فيما خضعت مجموعة اخرى لنظام غذائي مختلف.
بعد خمسة اشهر، اصيبت المجموعة الاخيرة باورام في الثدي فيما تأخر ظهور المرض على المجموعة الاخرى من الفئران التي ارتكز غذاؤها على الجوز ثلاثة اسابيع اضافية، كما شرحت الدكتورة الين هاردمن، استاذة الطب في جامعة مارشل في فيرجينيا الغربية.
وقالت انه "من الواضح ان تناول الجوز هو جزء من نظام غذائي سليم يقلص من احتمال الاصابة بسرطان الثدي".
وفي النهاية، كان عرض لدراسة صغيرة اجريت على 28 مريضا اصيبوا باورام مختلفة بينت ان عصير الغريب فروت (الغريفون او الليمون الهندي) ممزوجا مع دواء المناعة رابامايسين ينمي بوضوح فعالية هذا العلاج المضاد للسرطان، ما يسمح بتقليص الجرعات، كما شرح الدكتور عزرا كوهين المتخصص في الامراض السرطانية في جامعة شيكاغو في شمال الولايات المتحدة.


اظهرت دراسة على مرضى يخضعون لغسيل الكلى نشرت نتائجها في مجلة "ذي لاسنت" الطبية البريطانية ان اول عملية من نوعها لصنع اوعية دموية كاملة من خلايا المريض نفسه اتت "بنتائج واعدة".
وانتجت هذه الاوعية الدموية البيولوجية انطلاقا من خلايا جلد واوردة، من دون زيادة اي مواد اصطناعية، وزرعت لدى عشرة مرضى من بوينوس ايريس في الارجنتين ومن كاتوفيتسي في بولندا، بين العامين 2004 و2007.
وكان هؤلاء المرضى يعانون من قصور في وظيفة الكلى يحتم عليهم الخضوع لغسل الكلى من اجل البقاء على قيد الحياة.
والزرعات صنعتها شركة "سيتوغرافت تيشو انجنيرينغ" في نوفاتو في كاليفورنيا.
واهمية هذه الاوعية هي انها تستحدث نظاما لتنقية الدم وهو امر باتت الكلى عاجزة عن القيام به لدى المرضى.
وتستخدم عادة تقنيات عدة للسماح بدخول الدم وخروجه من الاوعية كاستحداث مجرى في شريان الدم او عملية تجسير ("باي باس") في الساعد، تتيح التنقية.
الا ان نوعية الشرايين لا تسمح دائما باستخدام هذه التقنيات فتستبدل بانابيب بلاستيكية قد تتسبب بمضاعفات اضافية كالانسداد او الالتهاب.
واوضح المشرفون على الدراسة ان الاوعية المزروعة نجحت لدى سبعة مرضى من المرضى التسعة الذين بقوا على قيد الحياة (78%) بعد مرور شهر على الزرع، ثم لدى خمسة من بين المرضى الثمانية الذين بقوا (60%) بعد مرور ستة اشهر على الجراحة.
وتوفي احد المرضى، بحسب الدراسة، لسبب لا علاقة له بالتجربة فيما كانت الزرعة لا تزال تؤدي وظيفتها بشكل جيد. كما سحب مريض اخر من التجربة بسبب نزف حاد في جهازه الهضمي ظهر بعيد زرع الاوعية.
واعلن فلاديمير ميرونوف (شارلستون الولايات المتحدة) وزميله البروفسور فلاديمير كاسيانوف (ريغا، ليتوانيا)، في مجلة "ذي لانست" ان تحقيق النتائج الفضلى وتبسيط هذه التقنية الجديدة بالاضافة الى اللجوء الى عملية انتاج بيولوجية سريعة يضمن النجاح السريري والتجاري لهذا المنتج.
واضاف الطبيبان ان نجاح الاختبار السريري لاول نسيج ذاتي المنشأ اي نسيج بيولوجي مصنوع بالكامل من خلايا المريض نفسه، يمثل خطوة بارزة في مجال الاوعية الدموية.

فك رموز الخريطة الجينية للابقار


توصل فريق ابحاث دولي تقوده وزارة الزراعة الاميركية الى فك رموز الخريطة الجينية الكاملة للابقار في اطار دراسة تجرى للمرة الاولى على ماشية من فصيلة الثدييات.
وتطلبت الدراسة ست سنوات من الجهود المتواصلة بمشاركة من 300 عالم من 25 دولة، ويفترض ان تؤدي الى انتاج لحوم ومشتقات حليب عالية الجودة وان تساهم في فهم اعمق للخريطة الجينية البشرية.
وتضم الخريطة الجينية البقرية (بوس توروس) حوالى 22 الف جينة يتطابق 80% منها مع جينات البشر، علما ان الخريطة الجينية البشرية تضم 30 الف جينة.
واكتشف علماء الوراثة ايضا ان ترتيب الصبغيات البشرية اقرب الى الابقار منها الى الفئران او الجرذان، علما ان هذه الاخيرة غالبا ما تستخدم في المختبرات كنموذج لدراسة الامراض والعلاجات لدى البشر.
واطلق على هذه الدراسة اسم "مشروع تحديد التسلسل الجيني البقري" ونشرت نتائجها في مجلة "ساينس" الاميركية بتاريخ 24 ابريل/نيسان. وقد استخدمت في الدراسة ابقار من جنس "هيرفورد" الانكليزية والشائعة في العالم كله، وهي متوسطة الحجم، فروها بني وتربى لانتاج اللحوم.
وقال وزير الزراعة الاميركي توم فلساك في بيان ان "تربية المواشي مهمة جدا في القطاع الزراعي، لاسيما مع قطعان تعد اكثر من 94 مليون رأس ماشية تقدر قيمتها ب49 مليار دولار".
واضاف الوزير الاميركي "تحديد التسلسل الجيني لدى الابقار سيسمح للعلماء بفهم الاسباب الجينية للامراض التي تصيب الماشية. وسيصبح بالتالي بالامكان انتاج حليب ولحوم صحية والحد من اللجوء الى المضادات الحيوية للمحافظة على صحة المواشي".
واشار المدير الموقت للمعاهد الاميركية الوطنية للصحة (ان آي اش)، التي اشرفت على الدراسة وساهمت في تمويلها، راينارد كينغتن الى ان "هذه الدراسة تفتح نافذة على التسلسل الجيني البشري، لان مقارنة الخريطة الجينية البشرية باكبر عدد ممكن من انواع الحيوانات سيمكننا من فهم الالية الجينية للامراض بشكل افضل".


اظهرت دراسة جديدة ان المسكنات مثل ايبوفرين (ادفيل و موتريل) ونابروكسين (اليف) قد تؤخر الاصابة بمرض الزهايمر لكنها لا تحول دون ظهوره.
وكانت دراسات سابقة تشير الى ان الادوية المضادة لالتهابات التي لا تحوي على ستيرويد وبينها الاسبيرين قد تحمي من مرض الزهايمر.
والابحاث الجديدة التي اوردتها النشرة الالكترونية لمجلة "اميركان اكاديمي اوف نورولودجي" اظهرت عكس ذلك، مؤكدة ان الاستخدام الكبير لهذا النوع من العقاقير لدى الاشخاص المسنين زاد بنسبة 66% خطر الاصابة بمرض الزهايمر.
واجريت الدراسة على 2739 شخصا بعمر 75 عاما كمعدل وسطي لدى بدء مراقبتهم، من دون ان يكونوا مصابين باي نوع من انواع الخرف.
وتابع الباحثون تطور وضعهم الصحي على مدى 12 عاما لمعرفة ما اذا كانوا سيصابون بمرض الزاهايمر او اي نوع اخر من الخرف.
وكان بين المشاركين 351 شخصا استخدموا في السباق كثيرا ايبوبروفين او نابروكسين كمسكنات للالم. واصبح 107 مشاركين في من المستخدمين الكبار لهذه الادوية بعد بدء الدراسة.
وخلال السنوات ال12 اصيب 476 من المشاركين بمرض الزهايمر او شكل اخر من اشكال الخرف.
واعتبر المشرفون على الدراسة ان الذين عولجوا بجرعات عالية من الادوية المذكورة سابقا زاد احتمال اصابتهم بالزهايمر او الخرف بنسبة 68% بالمقارنة مع الذين تناولوا كميات قليلة من هذه الادوية ولم يتناولوها بتاتا.
واوضح الطبيب جون بريتنر من كلية الطب في جامعة واشنطن في سياتل (شمال غرب الولايات المتحدة) والمشرف الرئيسي على هذه الدراسة ان "الفرق الكبير بين هذه الدراسات والابحاث الاخرى السابقة هي ان المشاركين اكبر سنا بكثير".
واوضح بريتنر ان "النتائج المسجلة في الدراسات السابقة مع اشخاص اصغر سنا تشير على ما يبدو الى ان الادوية المسكنة للالم تؤخر الاصابة بالخرف او بالزهايمر".
واضاف "من الممكن ان يؤدي هذا التأخر في ظهور عوارض مرض الزهايمر الى زيادة كبيرة في تأثير المرض لدى المسنين".
وشدد الباحث على ان هذا "مجرد تفسير لهذه النتائج وقد تكون هناك تفسيرات اخرى ممكنة".
ويعاني نحو 26 مليون شخص من مرض ازلهايمر في العالم بينهم 5,3 ملايين في الولايات المتحدة. وقد يزيد هذا العدد بشكل كبير في الولايات المتحدة واوروبا مع تقدم السكان في السن.
ويؤدي مرض الزهايمر الى الاصابة بخرف تدريجي مع اضطرابات في الذاكرة وصعوبات في النطق. ومع تطوره يؤثر المرض على الوظائف الفكرية ويفقد المريض القدرة على التعرف على المقربين منه.

الكركديه ... وأهميته لصحة الأنسان .


الكركديه .. نبات شجيرى .. يصل ارتفاعه إلى حوالي مترين .. وسيقانه حمراء . . والكركدية من أكثر المحاصيل السودانية انتشاراً في الأسواق العالمية ..

وتعتبر منطقة كردفان بغرب السودان المركز الرئيسى لزراعة الكركدية .. كما يزرع أيضاً في جنوب مصر وكثير من البلدان الأخرى .. والجزء المستعمل هو السبلات التى تحيط بالزهرة وهذه تكون بدء تجفيفها إما حمراء داكنة أو فاتحة.

ويعرف الكركدية بعدة أسماء مثل الجوكرات والغجر والقرقديب والكركديب والحماض الأحمر.

وكان الفراعنة هم أول من عرفوا زراعة نبات الكركديه واستعملوا أزهاره ضمن بعض الوصفات ‏العلاجية وبالأخص كشراب مسكن لآلام الرأس وكطارد للديدان، ومنذ نهاية القرن التاسع عشر ونبات الكركديه ‏يعتبر مصدرا رئيسيا من المصادر الطبيعية لإنتاج الألياف النباتية اللازمة لصناعة الحبال والورق والسليليوز ‏النقي

وقد أصبح حاليا هذا النبات من أهم النباتات الاقتصادية في الصناعات الغذائية والدوائية حيث ان ‏مستخلصه المائي على البارد او الساخن لكؤوس الازهار يستعمل كمشروب منعش جدا خاصة بعد تحليته ‏بالسكر كما ان هذا المستخلص بعد تركيزه يعتبر كمادة ملونة ومكسبة للطعم ولذلك يدخل في صناعة ‏المشروبات الغذائية والجلي والحلويات.

وتحتوى سبلات الكركديه على جلوكوسيدات بالإضافة إلى مواد ملونة وأملاح أكسالات الكاليسوم وفيتامين (ج) ويتلون الكركديه باللون الأحمر الداكن فى الوسط الحمضي بسبب وجود مركبات بيتاسيانينية كما يحتوى على مواد هلامية.

ويعتبر مشروب الكركديه من أفضل المشروبات، فهو شراب حمضي ملطف، كما أنه مضاد للإحساس بحرارة الجو فهو مرطب، ويحتوي على مواد مطهرة وقاتلة للبكتيريا التي تصيب كثيرا من الأشخاص عند ارتفاع درجات الحرارة في"الصيف" كما انه يمنع الإحساس بالعطش لذلك فان استخدام مشروب الكركدية من الأمور المفيدة جداً خاصة في فصل الصيف.

فوائد نبات الكركديه:

يعتبر الكركديه الوصفة السحرية لكثير من العلل، فقد أثبت البحث العلمي أن شراب الكركديه يخفض ضغط الدم المرتفع ويزيد من سرعة دوران الدم ويقتل الميكروبات مما يجعله مفيدا فى علاج الحميات وعدوى الميكروبات وأوبئة الكوليرا لأنه حمضي بطبيعته ومن خواصه أنه منشط للهضم. وقد بدأت مصانع الأدوية ومستحضرات التجميل والحلوى والصابون في استعمال المواد الملونة المستخلصة من زهر الكركديه فى منتجاتها بعد أن استبعدت الألوان الكيميائية لما لها من آثار جانبية ضارة.

كما أن تناول مشروب الكركديه يقوى ضربات القلب ويعمل على تخفيف حالات الخفقان السريع، كما يساهم فى علاج الزكام ونزلات البرد لاحتوائه على نسبة عالية من فيتامين (C)، كما تستخدم البتلات والبذور فى علاج عدد من الأمراض من بينها أوجاع الصدر والربو وضعف المعدة والتهاب المفاصل والروماتيزم والنقرس والمغص الكلوي، وتصلب الشرايين وتقلصات الأمعاء والرحم ومرض الإسقربوط .

والكركدية مفيد لصحة الإنسان بوجه عام لأنه طارد للسموم.

هذا ومن الجدير بالذكر أن الألمان أيضاًَ يستخدمون البتلات الحمراء الجافة فى إنتاج شاى الكركدية المعبأ فى عبوات مسامية وفى إنتاج شاى الأعشاب المخلوطة مع الكركدية فى أمريكا وأوروبا وفى منطقة كردفان بغرب السودان التى تعتبر المركز الرئيسى لزراعة الكركدية ، تستخدم الأوراق الخضراء الغنية بفيتامين (أ) والبروتين النباتى لطهى طبق يعرف باسم (كرسوا) يعتبر من أشهى الأطعمة.

وصفات علاجية للكركديه:-

يعتبر الكركديه من النباتات المفيدة في تخفيف آلام النقرس والروماتيزم وذلك بعمل مستحلب من الكركديه عن طريق طحن أزهار الكركديه طحنا متوسطا. ثم يؤخذ من هذا المجروش ملء ملعقة صغيرة وتوضع في كوب زجاجي ويصب عليه الماء المغلى فورا ثم يحرك جيدا ويغطى ثم يشرب بعد خمس عشرة دقيقة ويتناول منه كوبان يوميا بمعدل كوب بعد الإفطار وآخر بعد العشاء.

الكركدية يخفض ضغط الدم وذلك عند شربه بارداً وذلك بنقعه لمدة حوالي 8 ساعات في ماء ثم يشرب منه كوب في الصباح وآخر في المساء، ويرفع الضغط عند المرضى الذين يعانون من انخفاض الضغط إذا شرب على الساخن أي إذا أضيف له ماء مغلي ثم يشرب كما يشرب الشاي بمعدل كوب مرة في الصباح ومرة في المساء.

للتخلص من الديدان الشريطية والاسطوانية يؤخذ ملء ملعقة كبيرة وتضاف الى ملء كوب ماء مغلي وتغطى لمدة عشر دقائق ثم يشرب بمعدل ثلاث مرات في اليوم.

ازاله عصب الاسنان


تعتبر عملية تبييض الأسنان من أكثر العمليات التجميلية المطلوبة في وقتنا الحاضر، بفضل سهولتها من جهة وللوقت الزمني القصير الذي تستغرقه، بالرغم من كلفتها العالية بعض الشيء.
ووفق الكلية الأمريكية لطب تجميل الأسنان فإن عملية تبييض الأسنان أضحت المطلب التجميلي الأول في البلاد، لدرجة أن الحصول على موعد في عيادة طبيب أسنان قد يأخذ شهوراً قبل تحقيقه.
وتقول طبيبة الأسنان سوزان إيستيبي في عيادة "أتلانتا دنتال سبا" في ولاية جورجيا "الناس أصبحوا مهووسين.. أصبح الوضع أشبه بما يسمى "اضطراب التبييض" كما الحال مع اضطراب الأكل..هناك أشخاص يأتون لدي يتمتعون بأسنان ناصعة البياض ويقولون إن أسنانهم صفراء ويرغبون بتبييضها."
وتقول إن واجبها يجبرها هنا أن تطلع أصحاب الأسنان الفائقة البياض على وجهة نظرها في المسألة.
وتشرح الطبيبة أنه من الصعب إيصال وجهة نظرها عندما تجد أن بسمة معظم الأشخاص هي وليدة منتج تبييض متوفر بأشكال تجارية عدة، لافتة إن الفرق الرئيسي يبدو أنه التكلفة واستشارة متخصص مقابل ما يوافق موازنة الأشخاص وإمكانية توفر المنتج ببساطة من المتاجر. وتقول إيستيبي وغيرها من الخبراء في هذا المجال أن تبييض الأسنان عملية آمنة طالما يتقيد الأشخاص بالإرشادات ويستخدمون منتجاً يحمل موافقة جمعية طب الأسنان الأمريكية.
غير أن القلق يتزايد في هذا الوسط إزاء المطالبة بتبييض الأسنان في سن مبكرة والتداعيات الناتجة عن ذلك.
ويقول رئيس الأكاديمية الأمريكية لطب تجميل الأسنان الطبيب ميكي برنشتاين إن استخدام شخص قاصر لهذه المنتجات لتبييض أسنانه قبل اكتمال نموها مسألة "لا معنى لها هنا."ويقول في هذه الحال عندما يتم تبييض الأسنان وهي في مرحلة النمو، فإن الفرق بين لون سن وآخر سيبدو واضحاً.
كما أن هناك تداعيات أقل ضرراً منها اللثة الحساسة، فمواد التبييض يمكن أن تزعج الأسنان واللثة، وإن كان هذا الشعور لفترة قصيرة.
وفي الحالات الصعبة التي تصيب اليافعين، فإن الأسنان واللثة التي عولجت بمواد تبييض تصبح فائق الحساسية ويفضل أخذ استراحة طويلة بين جلسة تبييض وأخرى.
وبالرغم من أن معظم أطباء الأسنان يتفقون أن تبييض الأسنان لا يلحق ضرراً بالأسنان، إلا أنهم يحثون الأفراد الذين يرغبون بتبييض أسنانهم أكان على يد متخصصين أو بأنفسهم مستخدمين منتجات متوفرة في المتاجر، أن يستشيروا أولا طبيب أسنانهم، بسبب احتمال وجود أسنان مسوسة أو التهاب في اللثة ما يتوجب معالجتها قبل عملية التبييض

نوماً هنيئاً ...


بعض الناس يعتبرون النوم من الأمور التى ليست لها أولوية كبيرة فى وسط زحام الحياة التى يعيشونها، لكن يجب أن نضع فى اعتبارنا أن النوم هام للغاية بالنسبة للصحة، الجمال، الحيوية، كما أنه هام أيضاً للصحة الذهنية والمشاعرية.
يساعد النوم الجيد على الشعور بالانتباه والراحة فى اليوم التالى بدلاً من الشعور بالعصبية وعدم التركيز، لكن احرصى على عدم النوم أكثر من اللازم. يوضح خبراء النوم أن سواء الذين ينامون لفترات أطول من اللازم أو الذين ينامون لفترات أقصر من اللازم يعانون من مشاكل فى النوم.
ينصح الخبراء بأن أفضل شئ هو أن نستجيب لاحتياجات أجسامنا دون مبالغة، وينصحون بالنوم لمدة 7 – 9 ساعات كل ليلة .
لكن هناك بعض العوامل التى قد تؤثر على احتياج كل منا للنوم:
الاختلافات الفردية:
قد لا يحتاج البعض لأكثر من 5 ساعات نوم كل ليلة لكى يمارسوا حياتهم الطبيعية بينما قد يحتاج البعض الآخر لعشر ساعات من النوم لكى يشعروا بالراحة.
السن:
يختلف متوسط احتياجنا للنوم مع اختلاف أعمارنا، فاحتياجنا للنوم يقل كلما تقدمنا فى العمر. ويتضح هذا فى الطفل المولود حديثاً الذى ينام طوال اليوم تقريباً ثم تقل عدد ساعات نومه تدريجياً حتى تصل إلى 12 – 14 ساعة تقريباً عند سن تعلم المشى، ثم تقل إلى 8 ساعات تقريباً بعد سن البلوغ.
النوع:
السيدات بشكل عام تحتجن لعدد ساعات من النوم أطول من الرجال وذلك يرجع إلى تكوينهن الفيسيولوجى. يمكن أن يؤثر الحمل أيضاً على نوم الحامل. قد تشعر الحامل بإرهاق ورغبة أكبر فى النوم خلال الثلاث شهور الأولى من الحمل ويرجع ذلك إلى محاولة الجسم التوافق مع المستويات الأعلى من هرمون البروجسترون بالإضافة إلى التغيرات التى تحدث فى عملية التمثيل العضوى ومستوى الحديد فى الجسم. انقطاع الدورة الشهرية، الأدوية، وأمراض معينة كلها عوامل قد تؤثر أيضاً على نوم السيدات.

فوائد النوم للجسم:

1) يؤدى النوم إلى زيادة مخزون الطاقة فى الجسم وتجديد خلايا وأنسجة الجسم نتيجة زيادة إنتاج البروتينات وانخفاض نسبة تكسيرها حيث أن البروتينات هى المسئولة عن نمو الخلايا وتعويض ما يتلف منها على سبيل المثال بسبب الأشعة الفوق بنفسجية أو بسبب الضغط النفسى، لهذا فالنوم الجيد هام لجمالك.

2) النوم هام أيضاً للجهاز العصبى فهو يساعده على أن يعمل بكفاءة. فبالإضافة إلى أن النوم يساعد على تنشيط الذاكرة، فهو يسمح بالراحة لأجزاء المخ المسئولة عن التحكم فى المشاعر والتفاعلات الاجتماعية واتخاذ القرارات مما يتيح استعادة نشاطها والعمل بأعلى كفاءة أثناء اليقظة.

3) يتحكم النوم فى شهيتنا ويساعد على فقدان الوزن عن طريق انخفاض إفراز الهرمون الخاص بالضغط النفسى "الكورتيسول". هذا الهرمون هو الذى يتحكم فى شهيتنا وقد يكون هو السبب فى تلهفنا على الأكل حتى ولو لم نكن جائعين. يزيد هذا الهرمون أيضاً مستوى الإنسولين ومستوى السكر فى الدم، كما أن هذا الهرمون يزيد من تخزين الدهون حول البطن.

4) يرتفع هرمون النمو فى الجسم إلى أعلى مستوياته أثناء النوم. هذا الهرمون ليس ضرورياً للأطفال فقط كما قد يعتقد البعض ولكن للكبار أيضاً - إلا أن إفراز هذا الهرمون يقل مع التقدم فى السن. هذا الهرمون يعمل على تجديد وبناء الأنسجة، العضلات، والعظام، كما أنه يقاوم تأثير هرمون "الكورتيسول" على أجسامنا.

5)النوم يساعد على تقليل ظهور أعراض كبر السن كما يساعد على تقليل نمو الخلايا السرطانية، وبالتالى فهو يساعد فى الحفاظ على الشباب والوقاية ضد بعض الأمراض.

10 نصائح لنوم أفضل:

1) تجنبى استخدام المنبهات قبل النوم مثل الشاى أو القهوة أو أى مشروبات أخرى تحتوى على الكافيين.

2) تجنبى التدخين قبل النوم بساعة على الأقل لأن النيكوتين يعتبر من المنبهات التى قد تجعل نومك مضطرباً.

3) تجنبى تناول وجبات دسمة قبل النوم بساعتين أو ثلاث لكن فى نفس الوقت لا تتركى نفسك جائعة لأن الجوع قد يجعلك تستيقظين طوال الليل. إن تناول وجبة صحية خفيفة هو أفضل شئ قبل النوم.

4) حاولى ممارسة الرياضة بانتظام أثناء اليوم لأن ذلك سيساعدك على النوم بشكل أفضل، ولكن تجنبى ممارسة الرياضة قبل النوم مباشرةً.

5) تجنبى النوم لفترات طويلة أثناء النهار لأن ذلك قد يربك نومك أثناء الليل.

6) قبل موعد النوم، تجنبى أى مناقشات أو أنشطة قد تثير شعورك بالقلق مثل التفكير فى الأمور المادية أو المشاكل.

7) احرصى على أن يكون جو غرفتك هادئاً ومريحاً. كما سيساعدك أيضاً أن يكون فرش السرير جميلاً وأن تكون المرتبة مريحة.

8) اطفئى أنوار الغرفة. جزء المخ المسئول عن النوم قريب من العصب البصرى لذا سيساعدك الظلام على النوم.

9) تناولى كوباً دافئاً من اللبن قبل النوم لأن اللبن يحتوى على "التريبتوفان" وهى مادة طبيعية تساعد على النوم.

10) إذا كنت تعانين من الأرق، حاولى القيام بنشاط بسيط ثم حاولى العودة للنوم مرة أخرى.

الإمساك لدى الأطفال


يمكن أن نقول إن الطفل يعاني من إمساك إذا كانت عدد مرات الإخراج اقل من ثلاث مرات في الأسبوع وتكون الفضلات صلبة وجافة أو أن خروج الفضلات يتم بصعوبة ومصحوب بألم .

أعراض الإمساك لدى الأطفال :
- ألم مصاحب لخروج الفضلات وهذا يؤدي إلي عدم ارتياحه وبكائه وقد يؤدي مرور الفضلات الصلبة إلى حدوث شرخ في فتحة الشرج ويودي هذا الشرخ إلى وجود الدم على سطح البراز .
- عدم القدرة على إخراج الفضلات بعد قضاء وقت طويل في الضغط والدفع .
- قد يكون الإمساك مصحوبا بآلام في البطن ومنطقة فتحة الشرج .

أسباب الإمساك :
- هناك عدة عوامل تؤدي إلى حدوث الإمساك الوظيفي لدى الأطفال مثل
- قلة شرب السوائل مثل الماء، الحليب، العصير و قلة أكل المأكولات المحتوية على الألياف مثل الفواكه، الخضار، الحبوب و كثرة أكل المأكولات المحتوية على اللحوم والدهون على حساب المأكولات المحتوية على الألياف .
-تجاهل الطفل الذهاب إلى دورة المياه رغم إحساسه بالحاجة إلى إخراج الفضلات وهذا التجاهل يعزى للعوامل التالية :
- أن يكون الطفل منشغلا باللعب والحركة وعدم إعطاء الأشياء الأخرى أي انتباه كالأكل والذهاب لدورة المياه لقضاء الحاجة .
- عدم رغبة الطفل في استخدام دورات المياه العامة غير التي تعود عليها بسبب عدم الإحساس بالخصوصية و الأمان أو لقلة النظافة أو عدم توافر المستلزمات الضرورية مثل المناديل وغيرها .

هناك عدة وسائل ينصح بها للتخلص من الإمساك :
- يجب مراعاة زيادة تناول السوائل المختلفة كل يوم خصوصا العصريات المحتوية على كميات عالية من السكر مثل الخوخ، المشمش .
- ويجب الإكثار من أكل الأطعمة المحتوية على الألياف مثل الفواكه والخضار النخالة .
- يجب تعويد الطفل الذهاب إلى دورة المياه بغرض الإخراج بشكل منتظم يوميا ويجب أن يمكث في هذه المحاولة عشر دقائق ويفضل أن يكون ذلك بعد الانتهاء من تناول الوجبات مباشرة .
- يجب تهيئة المرحاض للطفل حيث يجب أن تكون قدمي الطفل تصل إلى الأرض وذلك بوضع صندوق أو أي شي آخر تحت قدمي الطفل ليساعد ذلك على كفاءة الضغط والدفع أثناء عملية الإخراج .
- إستخدام الملينات المناسبة ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذه الملينات حيث أن إختيار الملين المناسب يعتمد على عمر الطفل ، وإن إستمر الإمساك يجب استشارة الطبيب .

الحمل ومشاكل النوم


النوم أثناء الحمل قد يمثل مشكلة لا تتوقعها كثير من السيدات. رغم أنك قد تشعرين خلال الثلاث شهور الأولى أنك تنامين لاثنين (بعض السيدات تعانين من نعاس شديد خلال الثلاث شهور الأولى نتيجة التغير الذى يحدث فى الهرمونات)، إلا أنه خلال المراحل المتقدمة من الحمل قد لا تستطيعين النوم جيداً أثناء الليل.
لا أستطيع فتح جفونىبالنسبة لكثير من السيدات، أول علامة من علامات الحمل التى تلاحظنها هى الشهور بالإجهاد. وهذا يحدث نتيجة زيادة مستوى هرمون البروجسترون فى الدم. قد يضايقك شعورك الدائم بالنعاس، لكن لا تشعرى بالضيق، فأغلب السيدات الحوامل معك فى نفس المركب. تقول د. نيفين الحفناوى – أستاذة أمراض النساء والتوليد بجامعة القاهرة: "أتذكر مريضة قالت لى أنها تعرف أنها حامل عندما لا تستطيع البقاء مستيقظة!"
للمساعدة على التخفيف من الشعور بالإجهاد، حاولى النوم لبعض الوقت أثناء اليوم. أغلب السيدات الحوامل، خاصةً خلال الثلاث شهور الأولى من الحمل، تنمن على الأقل مرة أثناء اليوم. لكن اطمئنى ستشعرين بنشاط أكثر خلال الثلاث شهور الثانية.
رغم أن النوم لبعض الوقت أثناء اليوم قد يعطيك بعض الطاقة لاستكمال اليوم، إلا أن النوم أكثر من اللازم أثناء اليوم قد لا يجعلك تنامين جيداً فى الليل. إذا شعرت أنك ترغبين فى مقاومة النوم، تجنبى الجلوس فى غرفة نومك إلا عندما تريدين النوم فعلاً، قومى ببعض التمارين – التى نصحك بها طبيبك - عندما تشعرين أنك منهكة، وعندما لا تكون لديك القدرة على فعل أى شئ، يمكنك القيام ببعض الأنشطة التى تستمتعين بها مثل قراءة كتاب أو مشاهدة برنامجك المفضل. النوم الكثير قد يسبب شعور بالإجهاد مثل النوم القليل وقد يؤدى هذا إلى شعور بعدم توازن لا تستطيعين مقاومته.
مشكلة الكافيين بالنسبة للسيدات المعتادات على شرب القهوة والشاى، لا تعتبر الهرمونات هى السبب الوحيد لكثرة النوم بالنسبة لهن فى المراحل المبكرة من الحمل. إذا كنت تشربين الكثير من القهوة والشاى، لا تعودى من أول زيارة لك عند الطبيب بعد إخبارك بأنك حامل وتقلعى عن شرب القهوة والشاى مرة واحدة.
إقلاعك تماماً بشكل مفاجئ عن الشاى والقهوة يمكن أن يسبب صداعاً شديداً ونعاس شديد. يمكنك الإقلاع بالتدريج إما بتقليل الكمية التى تتناولينها كل يوم بمعدل كوب إلى أن تستطيعى الإقلاع تماماً أو بتقليل كمية الكافيين فى كل كوب إما باستخدام قهوة أقل أو باستبدال كمية من القهوة العادية بكمية من القهوة الخالية من الكافيين. أهم شئ هو أنك إذا استمررت فى تناول كوب كل يوم، احرصى على أن يكون ذلك فى الصباح وليس بعد الظهيرة أو فى المساء لأن ذلك قد يؤثر سلبياً على نومك ليلاً.
لا أستطيع الاستمتاع بنوم متصلمن شكاوى الحمل الشائعة الأخرى هى عدم الاستمتاع بنوم متصل. بالنسبة لكثير من الحوامل، تكون المثانة هى السبب، فأغلب الحوامل تصدمن من عدد المرات اللاتى تحتجن فيها للاستيقاظ للذهاب إلى الحمام وتبدأ هذه الظاهرة من بداية الحمل.
ويرجع هذا إلى أنه خلال الحمل يحتوى جسمك على 30% إلى 50% دم أكثر ويحتاج هذا الدم إلى التنقية عن طريق الكلى، وهذا يعنى تبول كميات أكبر من البول. أيضاً تضخم حجم الرحم مع الوقت يحدث ضغطاً على المثانة. لتقليل المشكلة، يمكنك تقليل كمية السوائل التى تتناولينها قبل النوم بساعتين أو ثلاث، لكن احرصى على شرب كميات كبيرة من السوائل خاصةً الماء أثناء اليوم.
الشخير أيضاً من المشاكل الشائعة أثناء الحمل مما يسبب مشاكل فى النوم. التورم (الإديما) التى قد تعانين منه فى رسغى قدميك وفى قدميك ويديك يمكن أن يؤثر على الممرات الأنفية. عندما يحدث هذا، يكون احتمال شخيرك أكبر مما قد يؤرق نومك (ونوم زوجك أيضاً!). بعض السيدات تعانين أيضاً من حالة توقف النفس أثناء النوم لثوان. هذه الحالة يمكن أن تمثل خطورة عليك وعلى طفلك، فاستشيرى طبيبك.
الأطفال "يُرَيِّلون"، لكن تجد بعض الحوامل أنفسهن يفعلن نفس الشئ. اللعاب الزائد الذى يحدث لبعض الحوامل، يمكن أن يبلل الوسادة ويوقظهن ويسبب لهن شعوراً بالضيق.
تقلصات الساقين أمر شائع أيضاً فى الثلاث شهور الثانية والثلاث شهور الأخيرة من الحمل وهى مزعجة خاصةً أثناء النوم. إذا استيقظت بسبب تقلص فى ساقك، افردى ساقك وشدى قدمك إلى الأمام حتى يخف الألم. إذا لم يخف الألم، استشيرى طبيبك لأن تجلط الدم من المشاكل التى قد تحدث أثناء الحمل.
مثل أى وقت آخر فى حياتك، قد يسبب الضغط النفسى أرقاً أثناء النوم. إن فكرة إنجاب طفل وتحمل مسئوليته قد تسبب ضغطاً نفسياً لكثير من الحوامل. فالمولود المنتظر مهما كان حجم اشتياق الأم لرؤيته، فكثير من الأمهات تفكرن فيما سيصاحب هذا المولود من ضغوط مادية ومعنوية وإجهاد. هذا التوتر والقلق قد يؤدى إلى استيقاظك أثناء الليل.
وضع النومكلما كبر حجم الجنين، كلما كانت الراحة أثناء النوم مطلب أصعب. كثير من السيدات تضطررن للتخلى عن أوضاع النوم المفضلة لهن – الأوضاع التى اعتادوا عليها طوال حياتهن. حتى الشهر الخامس، كل أوضاع النوم ليس بها مشكلة، لكن بعد ذلك يوصى الأطباء بالنوم على الجانب خاصةً الجانب الأيسر. لأن الكبد يوجد فى الناحية اليمنى، فإن النوم على الجانب الأيسر يبعد ضغط الرحم عن هذا العضو الهام. هذا الوضع أيضاً يسمح للكلى بالقيام بوظيفتها بشكل جيد مما يمنع أو يقلل من تورم القدمين واليدين، بالإضافة إلى أنه يساعد على زيادة تدفق الدم إلى المشيمة.
مع كبر حجم البطن، يصبح النوم على البطن أصعب وأصعب رغم أن د. نيفين تقول: "أنت لن تضرى طفلك بنومك على بطنك، لكن كل ما فى الأمر أنه مع تقدم الحمل يصبح هذا الوضع مستحيل." بالنسبة للسيدات المعتادات على النوم على ظهورهن، من المهم أن تتخلين عن هذا الوضع لأن الجنين الذى يكبر يسبب ضغطاً على ظهرك وعلى الوريد الأجوف السفلى الذى ينقل الدم من الجزء السفلى من الجسم إلى القلب.
أيضاً النوم على الظهر يسبب ضغطاً على الأمعاء مما يبطئ عملية الهضم. النوم على الظهر كذلك يزيد من فرصة حدوث آلام فى الظهر، ظهور البواسير، وحدوث تورم فى القدمين ورسغى القدمين. تؤكد د. نيفين قائلة: "النوم على الظهر قد يعرضك لحدوث انخفاض فى ضغط الدم مما يجعلك تشعرين بدوخة." لكن إذا استيقظت ووجدت نفسك نائمة على ظهرك أو على بطنك، لا تقلقى، فقط استديرى ونامى على جانبك وأكملى نومك.
لا تشعرين بالراحة؟مع حجم بطنك الذى يقارب من حجم البطيخة، يكون النوم أحياناً غير مريح. التقلب فى الفراش يكون مشكلة والنهوض من الفراش أيضاً يكون مشكلة. كثير من السيدات الحوامل تجدن أن استخدام مخدة إضافية أو أكثر يساعدهن على الشعور بالراحة وبالتالى الاستمتاع بنوم أفضل. بالنسبة لبعض السيدات وضع مخدة بين الركبتين يشعرهن براحة. يمكنك أيضاً استخدام مخدة طويلة حيث تريحين عليها رأسك وبطنك فى نفس الوقت. بالنسبة للسيدات اللاتى تعانين من آلام فى الظهر، فوضع مخدة خلف ظهورهن سيساعدهن على الشعور براحة أكبر. إذا كنت تعانين من حموضة، ارفعى الجزء العلوى من جسمك باستخدام مخدات إضافية.
النهوض من الفراشلا تقفزى فجأة من الفراش. خلال الحمل، النهوض فجأة قد يسبب دوخة مما قد يجعلك تسقطين مرة أخرى على الفراش. بدلاً من ذلك، خذى وقتك فى النهوض من الفراش، اجلسى أولاً لمدة دقيقة ثم قومى.
نصيحة أخيرة!تؤكد د. نيفين قائلة: "السيدات الحوامل لا يجب أن تأخذن أى أدوية منومة." لكن لا يعنى هذا أن تبقى طوال الليل تدورين حول نفسك. تنصح د. نيفين فتقول: "قومى ببعض التمشية فى المساء، تناولى فنجان من مشروب مهدئ مثل الكاموميل أو كوب من اللبن الدافئ، وخذى حماماً دافئاً."
إذا استيقظت فى الليل ولم تستطيعى العودة إلى النوم، قد يساعدك القيام لعمل شئ بدلاً من الحملقة فى السقف. أيضاً يمكنك اعتبار هذا تمرين لك على الليال التى ستسهرينها عندما يقبل مولودك المنتظر!


نجح فريق أطباء في ألمانيا، الخميس 23-4-2009، في استئصال ورم سرطاني من مريضة سعودية يساوي ثلث وزنها تقريباً. وصرّح الفريق الطبي المعالج للمريضة السعودية بأن وزنها يبلغ حالياً 37 كغم بعد استئصال الورم الذي يزن 18 كغم، ويعد الأكبر من نوعه على مستوى العالم.
وقبل الاستئصال، لجأ الأطباء المعالجون في مستشفى كابيتال هاوس غروب في العاصمة الألمانية برلين إلى العلاج الكيماوي ليتمكنوا من تصغير حجم الورم الذي كان موجوداً في منطقة الحوض، قبل أن يقوموا باستئصاله على مدار 5 عمليات جراحية.
يشار إلى أن أول تشخيص لهذا الورم كان في عام 2003 في المملكة العربية السعودية.
وصرح متحدث باسم المستشفى الذي ترقد فيه المريضة منذ سبتمبر الماضي بأنها رفضت ما اقترحه عليها الأطباء في السعودية بعد تشخيص الورم، باستئصال الجزء الأيمن من حوضها وبتر ساقها اليمنى.
وأضاف المتحدث أنه مع تطور الحالة غطى الورم في الصيف الماضي منطقة الحوض لدى المريضة الأمر وتسبب في عدم استطاعتها الوقوف أو المشي.
من ناحية أخرى كان هناك تخوّف من أن يؤدي ذلك إلى انسداد القولون، واضطر الأطباء إلى تركيب قسطرة لإنزال البول عن طريقها بدلاً من مجراه الطبيعي.
وأضاف المتحدث أن المرأة (35 عاماً) وهي أم لثلاثة أطفال ستعود إلى وطنها إذا أثبتت الفحوص عدم وجود أي آثار للورم الخبيث مرة أخرى. كما أن المرحلة التالية من العلاج تتضمن زراعة أجزاء من الحوض بدلاً من تلك التي تم استئصالها، بالإضافة لزرع مفصل حوض صناعي.
ومن المنتظر أن يعلن المستشفى تفاصيل حالة المريضة غدا الجمعة في مؤتمر صحفي.


طور علماء بريطانيون أول تقنية من نوعها في العالم لمعالجة الأعراض الدارجة المسببة لفقدان البصر عن طريق الخلايا الجذعية ستكون متوفرة لفاقدي البصر خلال سنوات.
وذكرت صحيفة صندي تايمز أن العلماء والجراحين من معهد طب العيون في كلية جامعة لندن ومستشفى مورفيلدز للعيون توقعوا بأن يكون العلاج الذي يمكن أن يستغرق إجراؤه ساعة واحدة متوفرًا خلال ست أو سبع سنوات من الآن ويتضمن استبدال طبقة الخلايا المنحلة في العين بأخرى جديدة يتم إحداثها من خلايا جذعية مستخرجة من الأجنة.
واضافت أن (بفايزر) اضخم شركة في العالم للأبحاث الصيدلانية ستعلن هذا الأسبوع عن تقديم دعمها المالي لتوفير التقنية الجديدة للمرضى الذين فقدوا البصر والتي ستعالج الضمور البقعي في شبكية العين المرتبط بالعمر والذي يعد أكثر الأسباب الدارجة المسببة لفقدان البصر.
واشارت الصحيفة إلى أن هذه الحالة التي تؤدي إلى فقدان خلايا العين تؤثر في أكثر من 500 ألف بريطاني وهو عدد مرشح للإرتفاع على نحو كبير لأن الناس يعيشون حاليًا أعمارًا أطول من قبل.
وقالت "صندي تايمز" إن فريق العلماء والجراحين البريطانيين قدم الوثائق المطلوبة للحصول على مصادقة السلطات الصحية في بريطانيا لإجراء اختبارات سريرية على التقنية الجديدة في غضون عامين.


خلصت دراسة أمريكية حديثة إلى أن تناول ثمار الجوز قد يساعد في الحد من خطر الإصابة بمرض سرطان الثدي.
وتم عرض هذه الدراسة على الاجتماع السنوي للرابطة الأمريكية لأبحاث السرطان.
ويحتوي الجوز على مواد مثل الأحماض الدهنية أوميجا 3 وفايتوستيرول ومضادات الأكسدة، وهذه جميعها قد تساعد في تقليص خطر الإصابة بالمرض.
وأظهرت التحليلات أن الأحماض الدهنية "أوميجا 3" تلعب دورا رئيسيا في تقليص الإصابة بالمرض، إلا ان المكونات الأخرى في ثمار الجوز لها فاعليتها أيضا في هذا الإطار.
وتقول الباحثة الدكتورة إيلين هاردمان من كلية الطب بجامعة مارشال بالولايات المتحدة إن الدراسة أجريت على الفئران إلا أن مزايا تناول الجوز تنطبق على الأرجح على البشر.
ولوحظ أن نسبة إصابة الفئران التي أطعمت الجوز بالسرطان كانت أقل، وأن تلك التي أصيبت بالمرض استغرق ظهور المرض عليها وقتا أطول، وكانت أورامها عموما أصغر.
وأضافت الباحثة "نحن نعلم أن الغذاء الصحي على العموم يمنع الإصابة بالعديد من الأمراض المزمنة، وواضح أن الجوز من عناصر الغذاء الصحي الذي يمكن أن يقلص الإصابة بسرطان الثدي".
وكانت دراسات سابقة قد اشارت إلى أن تناول الجوز في نهاية وجبات الطعام يساعد في تخفيف الآثار الضارة لتناول الطعام الدسم على الشرايين.
ويعتقد أن ثمار الجوز غنية بالمواد التي تخفف تصلب الشرايين، وتبقي عليها مرنة.

مركز الكذب في المخ

نصائح لهضم أفضل !


لا شك أن الأكل فى حد ذاته متعة، لكن قد تتحول هذه المتعة إلى مشكلة صحية تؤرقنا إذا لم نحافظ على جهازنا الهضمى من أجل الحصول على أفضل هضم ممكن.
اقرئى نصائحنا للحفاظ على جهازك الهضمى.
المضغ السليم هناك الكثير من الأشياء التى يمكنك القيام بها لضمان الهضم السليم. المضغ من أهم هذه الأشياء اقضمى قضمات صغيرة، امضغى الطعام جيداً وابلعى ببطء. المضغ ليس مسئولاً عن تفتيت الطعام فقط، ولكنه أيضاً يعطى إشارات للجسم لكى يستعد لاستقبال هذا الطعام عن طريق إفراز العصارات الهضمية المضغ يبطئ من تناولك للطعام، يقلل من كمية الهواء الذى تبتلعينه، يجعلك أكثر وعياً بالإشارات التى تخبر معدتك بأنها على وشك الامتلاء، ويساعد على نزول قطع الطعام للمعدة بسهولة أكبر إذا لم يتم مضغ الطعام جيداً، تبقى قطع الطعام كبيرة ولا تُهضم تماماً.
لا يعنى هذا فقط عدم امتصاص الجسم للعناصر الغذائية، لكن أيضاً الطعام المتبقى سيظل فى القولون مسبباً غازات وأعراض سوء الهضم.
الجمع بين الأطعمة المختلفة ؟ إن فكرة الجمع بين أنواع معينة من الأطعمة لا تستخدم فقط للمساعدة على فقدان الوزن لكن أيضاً لكى تساعد على تخفيف مشاكل الهضم. مبدئياً، لا يجب الجمع فى نفس الوجبة بين الكربوهيدرات البسيطة (النشويات مثل الخبز، الأرز، البطاطس، والسكريات، بما فى ذلك الفواكه حيث أنها تحتوى على فركتوز) والكربوهيدرات المركبة أو البروتينات (اللحوم، منتجات الألبان، المكسرات). تناولى إما الكربوهيدرات البسيطة وحدها أو البروتينات وحدها، مع خضروات أو سلاطة لا تحتوى على نشويات.
تقوم نظرية الجمع بين أطعمة معينة على أساس أن مجموعات الطعام المختلفة تتطلب أوقات هضم مختلفة وإنزيمات هضم مختلفة, عند الجمع بين الكربوهيدرات البسيطة والبروتينات، يحدث تعارض فى استجابة الجسم ونتيجة ذلك أن أى من النوعين لا يتم هضمه جيداً, قد يؤدى هذا إلى عسر هضم، انتفاخ، غازات، تعب فى البطن، وعدم امتصاص جيد للعناصر الغذائية. أى أطعمة سريعة الهضم (مثل الأرز أو الخبز الأبيض) لن تستطيع ترك المعدة قبل أن تتركها الأطعمة بطيئة الهضم (مثل اللحوم) مما قد يستغرق 6 إلى 8 ساعات.
فى هذا الوقت، يبدأ الأرز أو الخبز الأبيض فى التحلل مما يؤدى إلى حدوث غازات، أحماض، وعسر هضم.

12 نصيحة لهضم صحى :
تناولى إفطاراً جيداً لتبدأ عملية التمثيل الغذائى.
تناولى خمس وجبات صغيرة يومياً بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة, إن ملء المعدة بكميات كبيرة من الطعام قد يؤدى إلى عسر هضم.
ابقى هادئة وفى وضع الجلوس لمدة 30 دقيقة بعد الأكل, التحرك الكثير بعد الأكل يؤدى إلى اضطراب أحماض المعدة.
لا تنامى ومعدتك ممتلئة حيث قد يؤدى هذا إلى حدوث انتفاخ , تناولى عشاءك مبكراً واحرصى على أن يكون منخفض الدهون.
استرخى وأنت تتناولين الطعام,التوتر يؤدى إلى إفراز كميات زائدة من أحماض المعدة مما يعوق الأمعاء من امتصاص العناصر الغذائية بشكل جيد.
تناولى وجبات متوازنة تحتوى على كميات كبيرة من الفواكه والخضروات (5 حصص يومياً على الأقل). الفواكه والخضروات الطازجة الغير مطهية تحتوى على إنزيمات هضم تساعد على الهضم , ابدئى الوجبة بالسلاطة لكى تضمنى إفراز كمية كافية من أحماض المعدة , من علامات انخفاض الأحماض المعدية شعور بالامتلاء بعد الأكل، انتفاخ، غازات زائدة، عسر هضم، حساسية الطعام، وجود طعام غير مهضوم بالبراز، وتقشر/تكسير فى أظافر اليد.
تناولى أطعمة غنية بالألياف, الألياف تمتص الشوائب وتساعد على تكوين البراز بشكل يسمح بمرور أسهل وأسرع فى القولون. الأطعمة الغنية بالألياف تشمل أغلب الحبوب، الفواكه، والخضروات.
من المصادر الجيدة للألياف:
الفواكه المجففة (مثل التمر، التين، القراصية)، البقول، والشوفان.
اشربى 8 – 10 أكواب ماء يومياً. يساعد الماء على تليين المجرى الهضمى، ينظف ويحفز الأمعاء، يخفف من السموم الموجودة بالطعام، ويساعد الجسم على التخلص من الفضلات بسرعة, اشربى كوب من الماء مع الوجبة، لكن تناولى معظم كمية الماء فيما بين الوجبات على مدار اليوم, شرب كميات كبيرة من الماء أثناء الوجبات أو شرب مياه مثلجة أكثر من اللازم يمكن أن يعوق الهضم.
الكافيين يمكن أن يؤدى إلى إفراز كميات زائدة من الأحماض، لذا يجب تجنبه, تناولى الأعشاب المفيدة بدلاً منه.
تجنبى الأطعمة المكررة أو المصنعة، المواد المضافة ، والأطعمة الدسمة.
تناول الحلويات بعد الوجبات مباشرةً يجعلها تبقى فى المعدة بدون هضم وتتخمر، كما أن الطعام الذى تناولتيه لتوك لن يهضم جيداً, إذا كنت ترغبين فى تناول حلويات بعد الأكل، من الأفضل الانتظار لمدة ساعة على الأقل.
الزبادى يحتوى على البكتيريا النافعة الهامة للجهاز الهضمى. قد تظهر مشاكل صحية إذا زادت كمية البكتيريا الضارة عن كمية البكتيريا النافعة فى القولون. تناول الزبادى يساعد على الحفاظ على مستوى البكتيريا متوازن. الزبادى يساعد بوجه خاص فى حالة الأمعاء المضطربة، الإسهال، الغازات، الانتفاخ، وكثرة الريح.

مشاكل الهضم الشائعة
الحموضة تحدث عندما يصعد حمض المعدة إلى المرئ. يؤدى هذا عادةً إلى الشعور بحرقان فى الصدر، تجشؤ، أو طعم حمضى فى الفم. يمكن أن تنتج الحموضة أيضاً عن الاستلقاء على الظهر، الانحناء، ارتداء ملابس ضيقة، الإفراط فى الأكل، وتناول أطعمة معينة. تناولى أطعمة صحية مثل الفواكه والخضروات، وتجنبى القهوة، الأطعمة الدسمة، المقلية، والحارة. إذا كنت تعانين من حموضة فى الليل، حاولى تناول عشائك قبل النوم بأربع ساعات على الأقل.

الإمساك يمكن تخفيفه بسهولة بتناول أطعمة غنية بالألياف وبشرب كميات كبيرة من السوائل,زيدى تدريجياً كمية الألياف التى تتناولينها على مدار عدة أسابيع. الزيادة المفاجئة فى تناول الألياف قد تسبب انتفاخ, الخضروات والفواكه – خاصةً التفاح، والمشمش المجفف – تساعد على منع الإمساك وتمنح الجسم سوائل.
الريح والغازات تأتى من الهواء الذى نبتلعه أثناء الأكل أو من الأطعمة أو المشروبات التى تحتوى على هواء (مثل المشروبات الغازية). تحدث الغازات أيضاً نتيجة الأطعمة التى لم تهضم جيداً. لأن الألياف لا تهضم، فيمكن أن تسبب غازات إذا لم يتم تناول كمية كافية من السوائل. كلى واشربى ببطء، وامضغى جيداً. الحبهان، القرفة، والكراوية تساعد على الحماية والتخفيف من الريح بتدفئة وإراحة المجرى الهضمى الزبادى أيضاً يفيد فى هذه الحالة.

الإسهال والقئ دليل على أن الجسم يحاول التخلص من مواد ضارة مثل المخدرات، بكتيريا، أو فيروس. احرصى على تدفئة نفسك واشربى الكثير من السوائل لتجنب حدوث جفاف الزنجبيل يمكن أن يساعد على الوقاية من وتخفيف الغثيان والتقلصات. الثوم، العسل، والتفاح علاج جيد للإسهال الجرجير يمكن أن يحمى من معاودة الإسهال والقئ.
يمكن أن يساعد الزبادى الأمعاء خلال مرحلة الشفاء.

عسر الهضم له العديد من الأسباب بما فى ذلك الضغط العصبى والنفسى، الإفراط فى الأكل أو الأكل بسرعة، وتناول المأكولات الدسمة أو الحارة. قللى من الدهون التى تتناولينها حيث أنها تجهد الجهاز الهضمى من الأطعمة المفيدة لعسر الهضم، الجرجير لأنه يحفز إفراز العصارات الهضمية يمكن أن يساعد الأناناس فى هضم البروتينات.
الشوفان يحتوى على مادة لزجة يمكن أن تساعد على إراحة المجرى الهضمى الزنجبيل والقرفة لهما تأثير دافئ ويساعدان على تخفيف الألم. الإسباراجوس يمكن أن يساعد فى عسر الهضم عن طريق سرعة إفراغ المعدة شرب النعناع يحفز الإفرازات المعدية. تناولى فنجان نعناع قبل الأكل بنصف ساعة. مشروب الكاموميل يخفف من التهابات وتقلصات المعدة اشربى فنجان كاموميل بين الوجبات.
أغلب المشاكل الصحية التى تظهر غالباً ما تكون بسبب الإفراط فى الأكل، تناول وجبات غير متوازنة، وقلة النوم. لا يجب الإفراط فى الأكل . فى أوقات الجوع، يخفض الجسم معدل تمثيله الغذائى ويستخدم مخزون الدهون الخاص به أيضاً أغلب الناس يكونون أقل نشاطاً أثناء النهار، لذا فوجبة متوازنة بكميات أقل من المعتاد ستكون كافية.

تناولى كميات عادية من مجموعات الطعام الرئيسية. عندما تكونين جائعة فأنت تميلين لتناول كمية أكبر من المطلوب. الإفراط فى الأكل قد يسبب عسر هضم ويجعلك تشعرين بالإرهاق والخمول. إن احتياج الجسم الفورى هو الحصول على طاقة فى شكل سكريات مثل البلح والعصائر. العصير والشوربة يساعدان على إمداد الجسم بالسوائل ويحافظان على التوازن المائى والمعدنى فى الجسم. تناولى فواكه بعد الوجبة، لكن لهضم أفضل، يفضل الانتظار لمدة ساعة على الأقل قبل تناولها.

احرصى على عدم تناول كمية كبيرة من الطعام قبل النوم لأن الجسم سيحتاج وقت لكى يهضم الطعام ويتعامل معه بدلاً من أن يأخذ قسطاً من الراحة. يفضل تناول الكربوهيدرات المركبة والبروتينات حيث أنها من الأطعمة بطيئة الهضم (بما فى ذلك الأطعمة الغنية بالألياف) و لكى يستمر الطعام لفترة أطول (8 ساعات تقريباً)، مما يقلل من شعورك بالجوع أثناء النهار. قللى من الأطعمة والمشروبات التى تحتوى على السكر لأن ذلك سيجعل الجسم يفرز كثير من الإنسولين مما يؤدى إلى انخفاض السكر فى الدم. من الأطعمة المناسبة للعشاء، الفول، البيض، الزبادى، البليلة، الشوفان، والخبز البنى أو الخبز البلدى.

الكربوهيدرات المكررة أو الأطعمة سريعة الهضم مثل الأطعمة التى تحتوى على سكر ودقيق أبيض، تبقى فقط لمدة 3 أو 4 ساعات ومن الأفضل أن يتم تناولها لكى تعيد مستوى السكر فى الدم سريعاً إلى حالته الطبيعية.

البلح من المصادر الممتازة للسكر، الألياف، والكربوهيدرات، وهو لذلك مناسب لتناوله عند كسر الصيام لأنه لا يؤدى إلى انخفاض مفاجئ فى ضغط الدم. البلح المجفف يحتوى على الصوديوم، الكالسيوم، الماغنيسيوم، الفوسفور، الحديد، النحاس، الكبريت، المنجنيز، السيليكون، والكلورين. البوتاسيوم أيضاً وهو ضرورى للحماية من الجفاف موجود بكميات كبيرة فى البلح. البلح الطازج يحتوى أيضاً على الثيامين، النياسين، الريبوفلافين، حمض الأسكوربيك، والبيتا كاروتين.

أبعدى بين الوجبات لكى تعطى فرصة للهضم الجيد.

الأطعمة المحمرة والأطعمة الحارة وتلك التى تحتوى على الكثير من السكر يجب الحد منها,فهى قد تؤدى إلى حدوث عسر هضم، حموضة، ومشاكل فى الوزن.

تناولى كميات كافية من الماء والعصائر من الغداء وحتى النوم لكى يأخذ الجسم الوقت الكافى لضبط مستوى السوائل فى الجسم لتجنب حدوث جفاف ولضمان الهضم الجيد. تجنبى تناول المشروبات التى تحتوى على الكافيين مثل الكولا، القهوة، والشاى خاصةً فى العشاء. الكافيين مدر للبول مما يؤدى إلى فقدان معادن قيمة يحتاجها الجسم أثناء فترة النهار, الانخفاض المفاجئ فى الكافيين قد يؤدى إلى حدوث صداع، تقلبات مزاجية، وعصبية.


«الجسدنة» في أبسط معانيها، تعنى توليد الأعراض الجسدية من خلال حالات الإجهاد العصبي والضغط النفسي أو المشكلات الانفعالية. فالتوتر والقلق والاكتئاب وكافة الاضطرابات النفسية، تؤدى إلى أعراض جسدية كألم الصدر، والدوخة، والإسهال أو الإعياء.
أن «تتجسد» الأعراض أمر شائع خاصة في الشرق، فالصداع والشقيقة منتشران، والغثيان حالة شائعة نتيجة للقلق والمواقف الضاغطة. وقد يشتكي الإنسان من أعراض جسدية شتى، عضوية مستمرة من غير سبب مرضي واضح، إلا أنه وبعد إجراء الفحص الطبي والتحاليل المعروفة، غالبا ما تكون النتيجة سلبية. وهؤلاء الشكاؤون تعتريهم تلك الأعراض في أكثر من موضع وأكثر من عضو من أجسادهم، مما يدل على عبء الشكوى واضطراب الجسد كمرآة للنفس غير المستقرة.
اضطراب حقيقي
«الجسدنة» اضطراب حقيقي مزعج مقلق مثير للشفقة، وليس وهما أو كذبا، يدفع بصاحبه إلى الإحباط والضيق، إلى درجة أن أحدهم صارح طبيبه ذات مرة في نهاية دورة من دورات الفحص والتحليل التي تنتهي بلا شيء (يا رب.. تكتشف أي مرض حتى لو كان عُضالاً).
وعادة ما يحدث هذا الاضطراب بين سن 18 و30 من العمر، وغالبا ما يشمل أعراضا كالألم، واضطرابات الجهاز الهضمي، والطاقة الجنسية وما يشابه أعراض الجهاز العصبي.
هذا الاضطراب ليس نوعا من الهستيريا (اضطراب عُصابي انفعالى من خصائصه الكبرى: الأداء المسرحي للأعراض، ويصيب الإناث في الغالب)، كما أنه ليس تمارضا أو تحايلا من المريض على العمل والأهل والأطباء، لكنه شكوى حقيقية يجب البحث عن مسبباتها وعن كوامنها الحياتية (طلاق، مسؤولية، أعباء مادية، خسارة في سوق الأوراق المالية، مشكلات زوجية امتحان مقبل، فشل وظيفة.. وما إلى ذلك).
وهو مظهر للقلق والاكتئاب، من أخطر مشكلاته أن المريض يتيه في زحمة الأطباء واختلاف آرائهم وتشخيصاتهم ونصائحهم وتكرارهم لعقاقير مهدئة أو مسكنة أو زيادة جرعاتها من دون فائدة تذكر. بمعنى أنه لا أحد يعرف والكل يفتى، ومريض «الجسدنة» وسط هذه الدوامة لا يدرى إلى أى منتهى سينتهي.

أفكار قاهرة
أحيانا ما تكون أعراض «الجسدنة» مرادفا للخوف المرضي على الصحة، مما يخلق نوعا من (الرُهاب) أو (الفوبيا)، بمعنى انشغال المرضى الشديد بأمور الصحة والسلامة والمرض واحتمالات الموت، مما يعكر صفو الحياة، وقد يصل إلى الأمر إلى ما يشبه (اضطراب الوسواس القهري) حيث تتسلط فكرة المرض والخوف من تداعياته على المريض، وعلى الرغم من أنه يدرك شعوريا أو لا شعوريا أنه معافى وسليم جسديا، وأن تحاليل المختبرات ونتائج الأشعات وخلاصة الفحوص الطبية والفحص الباطني الشامل للأطباء سلبية، فإنه لا يتمكن ولا يستطيع من صد تلك الفكرة المسيطرة القاهرة المهيمنة عليه، بل والمدمرة لحياته، مما ينغص عليه الاستمتاع بأي شيء وبكل شيء فتسوء علاقته بالآخرين، خاصة أهل بيته وزملائه في العمل، ناهيك عن عجزه الشديد عن التغلب على تلك الأفكار الخاطئة غير المبررة.
وقد لا يعرف المريض احتمالات إصابته بالاكتئاب (خاصة ذلك المقنّع والخفي). كل ذلك يختفي وراء أعراض عضوية مثل الصداع المزمن (يصحو به المريض، يمسك بكل رأسه ولا يستجيب لأي من المسكنات، مما يدفع إلى دائرة مفرغة من تناول أكثر من المسكنات مع عدم الارتياح، وهكذا قد يبدأ النهار ليبدأ صبح آخر على نفس المنوال، مما يدفع باليأس والضيق والانزعاج الشديد).

ماذا نفعل؟
ابتعد عن قراءة أعراض الأمراض ونشرات الدواء والبحث في الإنترنت ومتابعة المقالات والمجلات والبرامج الصحية لأنها سلاح ذو حدين، فكلما عرفت أكثر، انشغلت أكثر ولصقت بذاكرتك كلمة هنا أو هناك عن احتمال (مجرد احتمال).
- التجسيد العضوي للضغط النفسي الحياتي، مسؤولية مشتركة بين المريض والطبيب، فلا تندفع إلى ما يسمى بـ «التسوق الطبي» Doctor Shopping، فلا يجب أن يشجع الطبيب مريضه على زيادة الشكوى أو المبالغة فيها بإظهار أنه مختلف عن زملائه الأطباء، وأنه بالبحوث والفحوصات سيتمكن من كشف المستوى وعلاج المريض، هذا يعزز من قسوة الأعراض ويطيل من عمر الشكوى ويتعب المريض وأهله، وينهكه ماليا ونفسيا، كما يهدر طاقته اليومية ووقته ويجعله حبيس المرض وكل ما يعقبه، مما يحيل عالمه إلى بؤس شديد. وعلى أهل المريض ألا يستجيبوا لكل الطلبات، لأنه ربما أحس بأن حبهم له مرتبط بضعفه ومرضه وقلة حيلته.

-
في حالات كثيرة يكون مرض أو وفاة صديق أو قريب أو أحد الوالدين مرتبطة بحالة الشاكي، فمثلا إذا مَرّض رجل والده الذي عانى من سعال شديد ومياه في الرئة ثم توفي بين يديه في المستشفى؛ فإن ذلك يرتبط شعوريا ولا شعوريا بسعال متكرر، وآلام في الصدر، وأرق، وتفكير متواصل في الموت، وهكذا فإن معرفة (العقدة) وإدراك أبعادها أمر مهم، وقد لا يتمكن المريض من الوصول إلى ذلك بنفسه، لهذا فإن الطبيب العام أو النفسي قادر على سبر غور المشكلة.

-
في كثير من الأحيان وتحت إشراف الطبيب تكون (المطمئنات) أو عادة تسمى (مضادات الاكتئاب) فعالة ومفيدة في تنقية كسمياء المخ العصبية وتنشيط المسارات المختلفة.

- أكثر ما يعانى منه مرضى «الجسدنة» هو نظرة الآخرين، بمن فيهم معشر الأطباء، لهم، مما يوحى بأنهم كذابون أو مفتعلون. لهذا يجب الحذر – كل الحذر – في التعامل مع هؤلاء الشكاؤون وإخبارهم أنهم بالفعل يعانون من (شيء) لكن ليس بالضرورة أن يكون ذلك مرضا عضالا.

-
على المريض أن يمتنع عن شراء أدوية مصرح بها هكذا من الصيدلية، أو قياس ضغط الدم بشكل متكرر أو شراء جهاز لقياسه وإنهاك نفسه في عمل ذلك عدة مرات يوميا، لأنه في أغلب الأحوال يكون ارتفاع الضغط (عصبيا)، بل ويزيد مع تكرار قياسه.

-
الطمأنة بالحديث الطيب، الترويح عن النفس، الضحك من سويداء القلب، الانتعاش، الحركة، المشي، الابتعاد عن النكد والمُنغصات والانشغال الشديد بالأمور المادية كاكتناز الذهب والفضة أو المضاربة المجنونة في البورصة.

-
المعرفة مهمة في حدودها، فالحزن والغضب يسببان شعورا بالضعف في عضلات الجسم وخمودا في الطاقة، لذلك يجب ألا تفسر تلك الأعراض العضوية على أنها نذير مرض خطير أو ما شابه ذلك! • كل تلك الأمور هي تحدٍ للطبيب والمريض وشريك الحياة، لكن حل العلاج ليس مستحيلا.

;;